急、 慢性肾功能衰竭 是 多发性骨髓瘤 的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。 其次可以出现感染、肾功能衰竭、 全身衰竭 或 内脏出血 等并发症，甚至因并发症导致死亡。
1. 血象：血红蛋白减少，呈正细胞正色素性；白细胞、血小板早期正常，晚期减少，分类可见幼粒、幼红细胞，红细胞呈缗钱状排列。 2. 骨髓象：增生活跃，浆细胞占15%以上，并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性，故应多次、多部位穿刺检查。 3. 血免疫球蛋白测定：IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；IgE>2....
瘤细胞的起源 多发性骨髓瘤是由浆细胞单克隆繁殖所形成的恶性肿瘤，浆细胞是一种成熟的、能产生抗体的B淋巴细胞。骨髓瘤细胞多聚集在骨髓腔内，也可侵犯骨壁骨质层、有时骨髓瘤仅仅发生在一块骨骼的骨髓腔中，形成单一的瘤体，这种情况称做浆细胞瘤。但在大多数情况下，骨髓瘤细胞聚集在多处骨骼中，常形成多发性肿瘤并引起其它的并发症，这种情况称为多发性骨髓瘤。 症状、诊断与分期...
多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。直到1889年经Kahler详细报告病例后，多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。发病率估计为2~3/10万，男女比例为1.6:1，大多患者年龄>40岁，黑人患者...
多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“ 骨质疏松 ”、“ 骨转移 癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性 肺炎 ”、“ 泌尿系感染 ”等病。在诊断时又需与 反应性浆细胞增多症 、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、 原发性巨球蛋白血症 、 原发性系统性淀粉样变 性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的肿瘤、原发性肾病...
临床表现 起病缓慢，部分患者可长期无症状，但血清蛋白电泳发现有单克隆经过免疫球蛋白(IG)峰，或尿中轻链阳性，称之为“骨髓瘤前期”，此期可长达3～5年.主要临床表现分为以下两类： 骨髓瘤细胞对各组织浸润 ①对骨骼的浸润。最常侵犯的骨骼是颅骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢长骨的近侧端。由于瘤细胞在骨髓腔内无限增殖，导致 弥漫性骨质疏松 或限性 骨质破坏 。 骨痛 是...
...天、第17～20天，25天为1疗程。此方案对难治性病例的有效率为45%～66%,中数生存期11～16个月，主要副作用是大剂量地塞米松招致的继发性感染。对证实有多药耐药基因高表达的难治性病例，可在化疗的同时加用MDR逆转剂，即维拉帕米(异博定)40～80mg 口服，3次/d，或环孢素4mg/kg，静注，2次/d ，第1～3天，2.5mg/kg 静注，2次/d，...
多发性骨髓瘤 是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓 浆细胞瘤 和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生. 多发性骨髓瘤常伴有多发性 溶骨性损害 , 高钙血症 ,,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.发病率估计为2...
...棉、砷、 杀虫 剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触可能诱发本病，但此类报告大都比较零散，尚缺乏足够令人信服的证据。临床观察到患有 慢性骨髓炎 、胆囊炎、脓皮病等慢性炎症的患者较易发生MM。动物试验(向小鼠腹腔注射矿物油或包埋塑料)证明慢性炎症刺激可诱发腹腔 浆细胞瘤 。MM在某些种族(如黑色人种)的发病率高于其他种族，居住在同一地区的不同种族的发病率也...
早期或不典型病例，易被误诊为慢性引用、 肾盂肾炎 、再生障碍性、类风湿性师从、肝硬变、转移瘤等。移植因此，对原因不明的血沉快、 贫血 、肾功能不全、 反复感染 、骨 关节疼痛 的中老年患者，必须进行师从血清蛋白电泳、骨髓穿刺与骨骼X射线检查，以便确诊。
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