...佳者以及为减少激素用量和不良反应，可合并使用免疫抑制剂。目前认为，mtx静滴(10～20mg/次，1次/周)，合并糖皮质激素治疗，对改善肌力有一定疗效。也可选用ctx、aza等。 (3)其他药物nsaids、蛋白同化激素(如苯丙酸诺龙等)、抗疟药(如羟氯喹等)、d-pne、维生素e等亦可辅助使用。重症患者可静脉补充复方氨基酸、三磷酸腺苷、辅酶a和能量合剂等。
多发性肌炎-皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组亚急性或慢性起病的获得性炎症性肌病，其主要病理特征是肌纤维坏死、再生及肌间质内 炎性细胞浸润 。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确感染因子(如病毒、细菌、寄生虫等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称为特发性炎症性肌病(idiopathic...
多发性肌炎 是一种以 肌肉 疼痛 发炎 和变性为主要特征的慢性 结缔组织 疾病 ； 皮肌炎 是在多发性肌炎基础上伴发的皮肤炎症。 这两种病均可导致肌肉 乏力 、 萎缩 ，在肩部和髋部的表现尤为突出，一般是对称性累及肌肉。 多发性肌炎和皮肌炎一般发生在40～60岁左右的成年人或5～15岁的儿童。妇女的 发病率 为男性的两倍。在成年人，本病可单独发生或伴发其他结...
1.肌肉病变 表现为肌 无力 、 肌痛 、肌压痛和肌萎缩。其中，以对称性进行性肌无力最为突出。近端肢带肌、颈肌和咽肌为常见受累肌群，表现为步行障碍，举臂抬头困难，严重者不能梳头和穿衣。若动眼、咽、喉、食管、膈、肋间肌肉受累，可发生 复视 、 斜视 、声嘶、 吞咽困难 、 呼吸困难 。心肌受累可发生 心律失常 和 心力衰竭 (图1，2，3，4，5)。 2.皮肤...
诊断 1.有 多发性肌炎 和 皮肌炎 病变的依据。 2.精神症状的出现与多发性肌炎和皮肌炎的进展有时间上的联系。一般原发病在先，精神症状发生在其后，但有些原发病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成了精神症状出现在先的假象。 3.精神症状常随多发性肌炎和皮肌炎的缓解而改善，或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病。 鉴别 应与其他结缔...
...因未明，可能为易感人群感染某些病毒后，机体免疫系统发生紊乱，导致以骨骼肌病变为主的结缔组织炎症。研究发现PM/DM与 HLA-DR3、包涵体肌炎与HLA-DR1儿童DM与C4无效基因等高度相关。柯萨奇病毒、黏病毒、副黏病毒、埃可病毒、流感病毒、乙型 肝炎 病毒等感染可促发本病发作。体液免疫异常表现为免疫球蛋白升高、自身抗体阳性，其中肌炎特异性抗体(致病性抗体...
皮肌炎 是一种以皮肤和横纹肌徽 血管炎 病变引起的结缔组织病变。根据bohan等分类意见，小儿皮肌炎属Ⅳ型，其病因、临床表现和预后不同于成年 人发 病的皮肌炎。 小儿皮肌炎患者，发病前常有上呼吸道感染史，抗链球菌“o”值增高，以抗生素合并皮质固醇治疗可获良效，提出感染变态反应学说。
分型 根据单克隆免疫球蛋白的种类或其碎片，浆细胞肿瘤(包括 多发性骨髓瘤 在内)可分为若干型。由于异常单克隆免疫交流球蛋白(又称M蛋白)种类的不同培养，相应浆细胞肿瘤的发生率也略有差异。IgG型患者异常单克隆免疫球蛋白的水平较高，正常技能免疫球蛋白的生产遭受抑制，水平明显降低，感染的发生率较高，但生长速度慢， 高钙血症 与 淀粉样变性 的程度轻，IgA型的特...
5％～8.5％的 多发性肌炎 和 皮肌炎 合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的5～11倍。 多数恶性肿瘤与多发性肌炎和皮肌炎的诊断时间相距在1年之内，两者之间是否有因果关系尚未确定；恶性肿瘤多见于50～60岁年龄组，皮肌炎病人多见。肿瘤可发生在任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并 肉瘤 、、 恶性淋巴瘤 及 结肠癌 等。儿童肌炎病人及伴其...
其发病机制可能与自身免疫异常有关。而自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、 感冒 以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。
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