多发性肌炎 是一种原因不明的 结缔组织病 ，如本病同时伴有 皮炎 时称为 皮肌炎 。其伴发的 精神障碍 主要是指在有丰富的 疏松结缔组织 的 骨骼肌 或 皮肤 和骨骼肌一起损害时， 炎症 性改变涉及各脏器和 神经系统 ，而产生精神障碍和 神经症 状其炎症性改变涉及各器官和神经系统，可导致 神经 精神 症状 。 多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的病因 (一)发...
1.以肌肉、皮肤症状为主，两者未必平行，肌肉以躯干、四肢为主，常伴有疼痛，皮肤损害主要出现头皮、四肢、躯干对称性出现 水肿 性 红斑 ，全身症状可有发烧、关节痛及不同脏器损害。 2. 精神障碍 （1）精神症状的非特异性： （2）一般起病较急者，以急性 器质性精神障碍 （ 意识障碍 综合征）为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病及疾病早期及恢复期往往以 脑衰弱综...
...佳者以及为减少激素用量和不良反应，可合并使用免疫抑制剂。目前认为，mtx静滴(10～20mg/次，1次/周)，合并糖皮质激素治疗，对改善肌力有一定疗效。也可选用ctx、aza等。 (3)其他药物nsaids、蛋白同化激素(如苯丙酸诺龙等)、抗疟药(如羟氯喹等)、d-pne、维生素e等亦可辅助使用。重症患者可静脉补充复方氨基酸、三磷酸腺苷、辅酶a和能量合剂等。
多发性肌炎 是一种以 肌肉 疼痛 发炎 和变性为主要特征的慢性 结缔组织 疾病 ； 皮肌炎 是在多发性肌炎基础上伴发的皮肤炎症。 这两种病均可导致肌肉 乏力 、 萎缩 ，在肩部和髋部的表现尤为突出，一般是对称性累及肌肉。 多发性肌炎和皮肌炎一般发生在40～60岁左右的成年人或5～15岁的儿童。妇女的 发病率 为男性的两倍。在成年人，本病可单独发生或伴发其他结...
...形出现，肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻，多数继发于邻近肌肉病变的纤维化挛缩所致。但x线并不出现骨关节的破坏。 雷诺现象见于20％～30％的患者。往往是患者的首发症状。 肺有约36％的pm和dm出现 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸困难 等症状，可因肺间质病变、各种病原体的感染或两者兼有的病因所引起。肺间质病变的病理为间质内出现单个核细胞和巨噬细胞的浸润，局部组织有...
皮肤和肌肉是两组主要症状，皮肤往往先于肌肉数周至数年发病，也可先有肌炎或肌肉和皮肤同时发病。皮肤与肌肉症状常不平行，可一种很重而另一种较轻。个别病例首先出现症状的器官可以不是皮肤或肌肉，而是心、肺或胸膜，表现为 心包填塞 、 肺纤维化 或胸膜炎。 1.皮肤症状 典型皮损为 双上眼睑的水肿性紫红色斑 ，蔓延到眶周，逐渐向面、颈、上胸部V字区扩展(图1～3)。四...
多发性肌炎 和 皮肌炎 通常侵及的是骨骼肌，特别是肢体近端肌肉，肩胛带肌和骨盆带肌通常最早波及。病变常呈对称性。病人常有奔跑困难、下蹲、直立费劲，不能上楼爬坡，严重者行走 步态不稳 ，不能抬臂梳头，不能穿衣、吃饭，甚至卧床后坐起或 翻身困难 。 约有一半病人平卧时抬头困难，表明颈肌受损。也有的病人起病隐匿，进展缓慢，因此出现肌 无力 、 肌痛 后较长时间才就...
诊断 1.有 多发性肌炎 和 皮肌炎 病变的依据。 2.精神症状的出现与多发性肌炎和皮肌炎的进展有时间上的联系。一般原发病在先，精神症状发生在其后，但有些原发病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成了精神症状出现在先的假象。 3.精神症状常随多发性肌炎和皮肌炎的缓解而改善，或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病。 鉴别 应与其他结缔...
...因未明，可能为易感人群感染某些病毒后，机体免疫系统发生紊乱，导致以骨骼肌病变为主的结缔组织炎症。研究发现PM/DM与 HLA-DR3、包涵体肌炎与HLA-DR1儿童DM与C4无效基因等高度相关。柯萨奇病毒、黏病毒、副黏病毒、埃可病毒、流感病毒、乙型 肝炎 病毒等感染可促发本病发作。体液免疫异常表现为免疫球蛋白升高、自身抗体阳性，其中肌炎特异性抗体(致病性抗体...
皮肌炎 是一种以皮肤和横纹肌徽 血管炎 病变引起的结缔组织病变。根据bohan等分类意见，小儿皮肌炎属Ⅳ型，其病因、临床表现和预后不同于成年 人发 病的皮肌炎。 小儿皮肌炎患者，发病前常有上呼吸道感染史，抗链球菌“o”值增高，以抗生素合并皮质固醇治疗可获良效，提出感染变态反应学说。
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