多发性肌炎 是一种以 肌肉 疼痛 发炎 和变性为主要特征的慢性 结缔组织 疾病 ； 皮肌炎 是在多发性肌炎基础上伴发的皮肤炎症。 这两种病均可导致肌肉 乏力 、 萎缩 ，在肩部和髋部的表现尤为突出，一般是对称性累及肌肉。 多发性肌炎和皮肌炎一般发生在40～60岁左右的成年人或5～15岁的儿童。妇女的 发病率 为男性的两倍。在成年人，本病可单独发生或伴发其他结...
多发性肌炎-皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组亚急性或慢性起病的获得性炎症性肌病，其主要病理特征是肌纤维坏死、再生及肌间质内 炎性细胞浸润 。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确感染因子(如病毒、细菌、寄生虫等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称为特发性炎症性肌病(idiopathic...
(1)实验室检查可有嗜酸粒细胞升高， 血沉增快 及球蛋白增高，但均无特异性。 ①血清肌酶：肌酶是 多发性肌炎 和 皮肌炎 的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶(ck)、乳酸脱氢酶(ldh)、醛缩酶(ald)、丙氨酸转氨酶(alt)、 天冬 氨酸转氨酶(ast)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。 ...
常有病人问“ 多发性肌炎 和 皮肌炎 既然是肌肉炎症，为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题，就要谈及该病的病因及发病机制。 目前，该病的确切病因尚不够清楚，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和 炎性细胞浸润 ；血中免疫球蛋白升高，抗核抗体、类风湿因子、抗j0—1...
5％～8.5％的 多发性肌炎 和 皮肌炎 合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的5～11倍。 多数恶性肿瘤与多发性肌炎和皮肌炎的诊断时间相距在1年之内，两者之间是否有因果关系尚未确定；恶性肿瘤多见于50～60岁年龄组，皮肌炎病人多见。肿瘤可发生在任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并 肉瘤 、、 恶性淋巴瘤 及 结肠癌 等。儿童肌炎病人及伴其...
...要致死原因。约1/3病例出现肝脏轻至中度肿大，消化道钡餐可示食管蠕动差、扩张及梨状窝钡剂滞留。视网膜出现渗出、出血、 脉络膜炎 等。 4.原发性 多发性肌炎 约占炎性肌病病人的1/3，通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。仅少数病人急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚或 横纹肌溶解 。此病可见于任何年龄，女性比男性多见，男女比例为1∶2。 (1)一般表...
多发性肌炎 是一种以对称性肌 无力 、肌萎缩和 肌痛 为主要表现的炎症性肌病，系肌组织自体免疫反应性疾病，横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉，称多发性肌炎；如同时累及皮肤，称 皮肌炎 。 【病因及发病机理】 病因不明，可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关，后者根据较多：①本病常伴有其它结缔组织病，如 风湿性关节炎 、风湿病、 系统性红斑狼疮 、...
皮肤病变往往是 皮肌炎 患者首先注意到的症状。统计121例dm中以皮肤为首症者占88.4％，出现在肌炎后的只有2例(1.6％)。近年来文献中报导约有8％病例。只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现，则称之为"无肌病性"(amyopthicdm)。 本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状。有的...
多发性肌炎 和 皮肌炎 主要损害皮肤和肌肉，可有 低热 、关节痛、雷诺现象等，也常可侵及肺脏。 早在1956年国外就发现多发性肌炎和皮肌炎并发肺间质性改变。本病并发间质性肺疾患可发生于各种年龄组；多见于20～40岁；临床上间质性肺病可表现为急性或慢性。肺病变与肌 无力 程度无相关性。急性型表现为急性 发热 、 呼吸困难 、 干咳 、 紫绀 ，继而出现 呼吸衰...
...高。 (2)肌酶谱：血肌酸磷酸激酶(cpk)最敏感，但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、 天冬 氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值，99%的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中多次检测，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。 (3)尿肌酸测定：正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。pm/dm患者，2...
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