...情发展机理的理解，是以 外伤 的局部机械作用的因素为基础的，提出了 脑脊液 冲击的理论和脑脊液 循环障碍 等液体力学改变的理论。随着对颅脑 创伤病 人的治疗和观察，发现病人多有 脑缺氧 的现象，继之出现 脑水肿 、脑 肿胀 等一系列 症状 ，又提出了物理化学变化的理论。近年来，一些学者在临床工作和实验工作中，证明颅脑 创伤 的 急性期 或于危笃状态时，周围 ...
...更为显著。肾周的血和尿可沿腹壁蔓延，临床即出现腹壁强直。若后腹膜破裂，血和尿进入腹腔时，可有腹膜刺激现象。 四、诊断 肾损伤的诊断一般根据 创伤 的历史、临床症状与体征，结合尿化验及造影检查即可确定。多数病例根据受伤部位和血尿就可做出诊断。如有腹腔脏器合并损伤，应注意不要忽略肾损伤。 在肾损伤的诊断中不仅需确定有无损伤，并需了解损伤程度，对侧肾的情况及伤肾的...
...的全身脏器的 功能障碍 ，防止由于全身因素引起脑障碍的加重。即早期将 原发性 损伤限制在最小范围内和积极防止发生 继发性 损伤。这对 颅脑 创伤 的预后有密切关系。这种处理必须争分夺秒地进行。首先是维护 呼吸 及 循环系统 的正常功能，如出现呼吸障碍，则 动脉血 中 氧分压 （P a O 2 ）下降，呈脑低氧，同时 动脉 内 二氧化碳分压 （P a CO 2...
...使治愈率下降1／4；如颅内压能控制在2.67kPa（20mmHg）以下者，则预后多良好。 三、复发 血肿 经 CT 脑扫描观察到的颅内血肿，多发者，如脑内外或双侧性者，预后较差。 四、损伤部位 凡颅脑损伤涉及到 脑干 者，预后多不良，其中以桥脑及 延脑 受损者，预后最差。临床多表现为四肢肌张力低下， 瞳孔散大 、固定，眼脑 综合征 消失， 角膜反射 消失， ...
一、老年人 颅脑 创伤 随着人类的长寿，高龄者的颅脑创伤在不断增加。由于其生理机能随年龄的增长趋于 退化 ，其脑组织的 代偿 能力和修复能力也在逐渐消退。所以老年人发生的颅脑创伤，较诸一般成人的病情严重，预后差。一般较轻微的颅脑创伤，对老年人也易发生 颅骨骨折 、 颅内出血 和 昏迷 等（表69－1）。因高龄者多患有其他脏器的 疾病 ，其储备能力也在不断下降...
...向，受伤者在受到外力打击时所处的状态，是加速、减速抑或是 挤压伤 等。这对分析伤情的轻重和所能涉及的范围等有很大关系。 检查急性开放性颅脑 创伤 伴有大出血的病人时，应首先检查 伤口 ，控制住 出血 。对闭合性 颅脑 创伤，应首先检查病人的意识状态，根据意识情况来初步判断 外伤 的程度。病人如有 意识障碍 ，则必须及时详细地检查 瞳孔 、 血压 、 脉搏 、...
...65例颈部气管损伤中，41例具有颈部皮下气肿，占63%。 （二） 纵隔气肿 这也是很常见的X线征象，Grover等报道14例气管、 支气管 创伤 中、13例具有皮下气肿，11例气管创伤中6例具有纵隔气肿，占54%。因此皮下及纵隔气肿是气管穿通伤间接的X线征象。 （三）气管 断层 检查 可发现气管断裂的直接征象，气管透亮带的变形及不连续，甚至有错位的征象。 （...
...更为显著。肾周的血和尿可沿腹壁蔓延，临床即出现腹壁强直。若后腹膜破裂，血和尿进入腹腔时，可有腹膜刺激现象。 四、诊断 肾损伤的诊断一般根据 创伤 的历史、临床症状与体征，结合尿化验及造影检查即可确定。多数病例根据受伤部位和血尿就可做出诊断。如有腹腔脏器合并损伤，应注意不要忽略肾损伤。 在肾损伤的诊断中不仅需确定有无损伤，并需了解损伤程度，对侧肾的情况及伤肾的...
一、意识变化 意识是人对自身和外界事物的认识，与网状结构的 生理 功能有密切关系。 颅脑 创伤 造成网状结构 功能障碍 时，将出现 意识障碍 。意识障碍的程度，常用来判断颅脑创伤轻重的标志。意识障碍的分类各家不完全一致，多认为由轻到重作如下描述：无欲状（apathy）、 嗜睡 （somnolence）、朦胧（confusion）、 昏睡 （sopor）、 半...
一、 并发症 急性 颅脑 创伤 ，可伴有各种并发症，或与外伤同时出现，或经过一段时间之后逐渐出现。早期出现者多为合并损伤，如 颈椎 、颈髓损伤， 四肢骨 折，胸、 腹部 脏器损伤。或因急性 大脑 功能障碍而招致某些脏器的 继发性 损伤，如 糖尿病 、 尿崩症 、胃肠 出血 等。这些并发症随脑损伤 症状 的变化而变化，一般，症状能在短时间内得到控制者，颈后尚好...
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