诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别 在影像学上,须同 纤维肉瘤 、溶骨型 骨肉瘤 、 淋巴瘤 、溶骨性 骨转移 瘤鉴别。在组织学上,须同纤维 肉瘤 (梭形细胞多,鲱骨样结构)、骨肉瘤(肿瘤性成骨)鉴别,在纤维肉瘤和骨肉瘤中见到的类似恶性纤维组织细胞瘤区域,须进一步研究。在恶性纤维组织细胞瘤的诊断不肯定或不明确的情况下,诊断必须基于充...
西医治疗 类似于Ⅲ—Ⅳ级 纤维肉瘤 和 骨肉瘤 。与纤维 肉瘤 相同,恶性纤维组织细胞瘤可在骨上多发,即使在很广泛的切除后仍倾向于局部复发。术前化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同,几乎半数病例可产生良好的效果。术后化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同,可明显提高生存率。因此,恶性纤维组织细胞瘤的处理类似骨肉瘤。特别强调恶性纤维组织细胞瘤的切除范围必须是广泛性或根治...
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrohistiocytoma)又称恶性组织细胞瘤(malignant histiocytoma),为最常见的中老年人的 软组织肿瘤 。此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤,其中有些细胞,由于储有脂质,空泡化很明显,核丝分裂象常见,有些呈 非典 型性。细胞Vimentin染色阳性。手术切除后复发率为25%,35%发生转...
最常见到的软组织恶性肿瘤之一。由于近年来将以往单独分类为我形性 横纹肌肉瘤 、多形性 脂肪肉瘤 和罕见的稀疏分化性 纤维肉瘤 等均归属于恶性纤维组织细胞瘤,所以,后者的发病数量增多,范围扩大。根据临床工作需要,又将上述病变分为数种变种。通常,在对无特殊细胞分化改变的多形性 肉瘤 重复进行检查时,即显示恶性纤维组织细胞瘤的形态特征。恶性纤维组织细胞瘤明显好发于...
恶性纤维组织细胞瘤 是一种很少见的肿瘤,它的特点是兼有组织细胞性和纤维性成分。组织细胞源的良性或恶性、骨或软组织中肿瘤的概念是基于这样一种设想:组织细胞可以作为兼性纤维组织母细胞(facultative fibroblast),或者说原始的间质细胞可以发展为纤维母细胞和组织细胞这两种细胞。
变种的不同形态学外观,对诊断特别重要。事实上,在变种和预后之间并无明显的关系。后者似与临床因素,如好发及所在部位、形体大小和肿块的局限性等关系更为密切。例如,局限在皮下组织的肿瘤约10%可发生转移,而与部位较深者相比,后者约40%发生转移,在肢体中,远侧发病较近侧者预后好。预后最差者为 腹膜后肿瘤 。
尽管对本病的组织发生和发病机理尚有争议,但一般认为恶性纤维组织细胞瘤,来源于未分化的间充质细胞,并分化为纤维细胞和组织细胞。软组织的恶性纤维组织细胞瘤与其病变在骨中一样,可继发于放射治疗后。目前已在乳癌腺、 恶性淋巴瘤 、浆细胞和何杰金氏病的放射治疗的部位发现前述现象。 肿块常呈多叶状,灰—白色,有时为黄色或黄褐色(脂质、含铁血黄素)肿块中,特别在粘膜样变种...
诊断 MFH的组织学诊断十分重要,是确诊的依据,诊断标准如下: ①同时有肿瘤性成纤维细胞和组织细胞两种成分。 ②梭形细胞特殊的“花瓣”状或“车轮”状排列。 ③多核瘤巨细胞的存在。 ④炎性细胞,特别是淋巴细胞浸润。 鉴别 MFH自O'Brien 1964年首次报道后,才逐渐出现在各文献上,说明以前对MFH没有认识,很可能误诊为其他恶性肿瘤,需鉴别的主要为 纤维...
西医治疗 恶性纤维组织细胞瘤 经活检证实后应做根治性手术。手术中应注意必须将肿瘤附近的淋巴结一并切除,因该肿瘤不同于骨科其他恶性肿瘤,易于向附近淋巴结转移。对恶性纤维组织细胞瘤术前及术后可采用化疗作为辅助治疗,方案同 骨肉瘤 。在有效的化疗控制下可以做局部广泛切除,保留肢体。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
骨恶性纤维组织细胞瘤男性发病多于女性,其比例约为3∶2。患者发病年龄多为50~60岁。 1.症状与体征 骨 恶性纤维组织细胞瘤 发病较缓慢,通常病史为几个月至数年。疼痛和逐渐长大的肿块为常见临床症状。局部可有压痛。如关节活动受限,则有可能是肿瘤侵及关节。病人突然发生 剧痛 ,可能为 病理性骨折 ,病理性 骨折 的发生率可占全部病人的30%~50%。 2.好发...
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