...即可发现包块,有压痛、皮温高,发红。全身情况差,常伴有 发热 、 贫血 、白细胞计数增高。 血沉增快 ,有时很类似 急性血源性骨髓炎 。更有特殊者应用抗生素后肿痛常减轻,体温可降至正常,继之症状重复出现。发生在脊椎者常伴有剧烈根性痛、 截瘫 及 大小便失禁 。尤文 肉瘤 发展极快,早期即可发生广泛转移,累及全身骨骼,内脏及淋巴,但发生 病理性骨折 者较少见。
目前多数学者认为 尤因肉瘤 (Ewings sarcoma)包括骨的尤文瘤(过去称为尤文肉瘤),骨外的尤文瘤,即神经外胚层瘤(神经上皮细胞瘤)和Askin瘤(胸肺部恶性小细胞瘤)。 经免疫组化标记,细胞生成和组织培养研究表明,三类肿瘤均源于原始干细胞,居小儿原发恶性 骨肿瘤 的第2位。好发年龄为10~15岁。5岁以下的患儿往往诊断为 神经母细胞瘤 。男孩较女...
...胞质境界,紧密地聚集在一起的瘤细胞内有时可见典型的或不典型的有丝分裂象。银染色可见网状纤维常围绕大片瘤细胞,形成分叶状的间隔,很少穿插在瘤细胞之间,这是和骨的原发性网织细胞 肉瘤 ( 非霍奇金淋巴瘤 )的重要鉴别点之一。用组织化学方法,如高碘酸雪夫(PAS)反应,可显示瘤细胞胞质内有大量糖原(在电镜下也已证实)。这一点可与网织细胞肉瘤和 神经母细胞瘤 鉴别。
定期体检,尽量早发现、早治疗、做好随访。
...穿刺。用手术活检确定最后诊断。活检所取的组织要充分,有时要用X线照片核对活检取标本的部位是否正确。冰冻切片有时是很有帮助的。 鉴别 关于本症的鉴别诊断,应考虑嗜伊红 肉芽肿 、 网状细胞肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、溶骨型 骨肉瘤 、转移的 神经母细胞瘤 和 白血病 ,同时本症亦应与 骨髓炎 鉴别,肿瘤的退行性变类似 脓性分泌物 ,X线骨片的影像也易与骨髓炎混淆。
...于1995年报道平均可延长8.1cm,手术并发症与其他原因导致的肢体不等长基本相似,惟一注意事项是延长段要远离病变部位。 (二)预后 尤文 肉瘤 的5年治愈率已从16%~18%提高到50%~75%。主要是由于化疗和放疗的联合应用。预后与初诊时肿瘤侵犯范围有关。对此,可作如下分期:Ⅰ期为单一肿瘤,局限于骨内;Ⅱ期为单一肿瘤已波及骨外;Ⅲ期多中心肿瘤仍位于骨内;...
滑膜肉瘤 是在1934年Sabrazes最先命名使用的。 外阴滑膜肉瘤 的预后相对较好。 外阴滑膜肉瘤的病因 (一)发病原因 外阴滑膜肉瘤 曾误认为来源于 关节 滑膜 ,但是外阴滑膜肉瘤的 组织学 起源至今仍不清楚。典型的 滑膜肉瘤 具有 上皮 和间叶双向 分化 特点。 (二)发病机制 肿瘤 呈分叶状或 结节 状,多具有假 包膜 ,界限清楚。切面灰白,质软,...
外阴纤维肉瘤 是一种罕见的 软组织肉瘤 ,是由 成纤维细胞 和 胶原纤维 形成的 恶性肿瘤 ,生长缓慢,可发生局部 侵袭性生长 及复发。外阴纤维肉瘤在晚期才发生转移。易复发,治疗以早期手术大块广泛切除为主,辅以 放疗 和 化疗 。 外阴纤维肉瘤的病因 (一)发病原因 病因尚不完全明了。 纤维肉瘤 可发生在 外阴损伤 或 瘢痕 ,其他 外阴 疾病 导致的瘘管和...
脂肪肉瘤 常见于躯干、肢体和 腹部 ,发生于 外阴 的脂肪肉瘤罕见。主要表现为皮下缓慢生长的无痛性块物,有呈 息肉 样,可伴有波动感。偶尔表现为外阴 疼痛 、不适, 进行性消瘦 。多发生于 大阴唇 , 阴蒂 和其他部位较少。在报道病例中,术前均误诊为良性脂肪瘤或巴氏腺 囊肿 。 外阴脂肪肉瘤的病因 (一)发病原因 外阴脂肪肉瘤 的病因可能与 基因突变 相关。...
(一)发病原因 尤文(Ewing)瘤系骨髓间质支架细胞演变而成的未分化 网状细胞肉瘤 ,源于原始干细胞。 (二)发病机制 肉眼见肿瘤为髓腔内灰白色软肿物,肿瘤内常有坏死液化和出血区。瘤体大小每较X线照片显示的大。因此,放疗时应强调要针对病骨全长。肿瘤组织破坏病骨,骨外膜揭起并多有穿孔。因之, 软组织肿瘤 常大于髓腔原发瘤。髂骨受累时软组织肿物突向骨盆内,甚至...
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