过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis）是一组由不同致敏原引起的非 哮喘 性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎症为其病理特征。系由于吸入各种有机物尘埃，含有真菌孢子，细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒（直径<10μm）所引起的超敏感性反应引起。因此又称为 外源性变应性肺泡炎 （extrinsic allergic alve...
(一)发病原因 本病可由多种不同的抗原物质所引起，但其病理和临床有着相同或类似的表现。已经证实有多种过敏源可引起本病，它们的来源不同，多数为职业性接触抗原而发病。依接触抗原条件的不同，可分别称作 农民肺 、 蔗尘肺 、 蘑菇 工人肺、饲鸽者肺、化学工人肺等。近年来，一些与家庭环境有关的EAA也陆续出现如湿化器肺、空调肺、夏季型 肺炎 等。导致EAA的抗原大多...
最好的预防是脱离引起过敏的环境，主要措施是脱离接触致敏原，让严重暴露者戴口罩。用高压和高温处理有机物，防止其生长。
诊断 1.胸部X线 所见依据病型而不同，急性型常有弥散性小肉芽浸润的肺泡或间质性 肺炎 ，亦可见小结状沉淀物。在慢性病例，浸润互相融合。X线改变—般在3～6个月后吸收，但重症者可持续存在。 2.肺功能检查 肺功能检查显示限制性通气障碍、功能失常，包括肺活量低、肺顺应性降低、弥散能力减低，无明显气道阻塞及血管阻力增加。局部通气血流比例失调和动脉血氧饱和度下降，...
...特应性个体则由有机物尘埃引起Ⅲ型变态反应，沉淀抗体是其特异性改变。第2个影响反应的因素是抗原的性质和来源，可能最主要的是尘埃微粒的大小，进入肺泡的最大的微粒为4～6μm，如多数是10μm以上的微粒，它们挂在上呼吸道，就没有足够的小微粒达到和损伤肺泡。第3个因素是暴露于有机物尘埃的情况，严重但间断暴露者与不太严重的长期暴露者的临床表现不同。 一般认为是Ⅲ型变态...
一旦患病，应立即脱离接触环境，卧床休息， 呼吸困难 和 紫绀 显著者应给予氧疗。急性期患者采用对症治疗和短期大剂量激素治疗，泼尼松60mg/d，口服4周后，逐渐减量，直至停用，有良好效果。另外应避免再度接触已知的致病抗原。慢性期激素亦可试用，但疗效多不理想。
??????在晚期病例通常有 呼吸衰竭 和肺心病。
...甚至 发绀 。双肺有时可闻及湿性 啰音 ，但 哮鸣音 很少见。有些病例仅有发热，故常被误诊为病毒或 细菌性肺炎 。伴有急性症状的组织学反应是肺泡和肺间质的炎症，炎细胞以淋巴细胞为主，其中大多数是具有细胞毒活性的CD8 T淋巴细胞，这与 结节病 所见的以CD4 T淋巴细胞为主相反。除了淋巴细胞外，浆细胞和激活的肺泡巨噬细胞数量也明显增加。肺泡腔内有时可见到炎性...
急性型常有弥散性小肉芽浸润的肺泡或间质性 肺炎 ，亦可见小结状沉淀物。
外源性抗原 是指APC从 细胞 外部摄取的，存在于细胞囊膜系统内的 蛋白质 抗原 。此类抗原在被 溶酶体 降解成短 肽 后，通过MHCⅡ 类分子 提呈给CD4+T 细胞识别 ，诱导CD4+T细胞参与的 免疫应答 。经专职APC摄取，加工，处理，提呈的外源蛋白质均属于此类， 抗原识别 受MHCⅡ类分子限制。
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