须与外源性过敏性肺泡炎相鉴别的有 病毒性肺炎 ，粟粒性 肺结核 ， 结节病 ， 特发性肺纤维化 ， 支气管哮喘 。外源性过敏性肺泡炎与支气管 哮喘 的鉴别见后表1。 表1 外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别 ? 外源性过敏性肺泡炎 外源性支气管哮喘 特异质 大多无 大多有 组织学改变 肺泡和间质腔淋巴细胞浸润 支气管壁 水肿 和嗜酸粒细胞浸润 病变部位 肺...
外源性过敏性肺泡炎病因甚多，常见的有含放线菌和真菌孢子、动植物蛋白质、细菌及其产物、昆虫抗原和某些化学物质等有机尘埃。有些尘埃的抗原性质至今尚未明确。一般认为， 农民肺 的病因主要是普通高温放线菌。近年来，国内学者相继报道了另一株与农民肺有关的高温放线菌一热吸水链霉菌。在许多抗原中，以嗜热放线菌最为常见和重要，特别是微小多孢子菌，其次是普通高温放线菌。该菌具...
外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis）是反复吸入某些具有抗原性的有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，常同时累及终末细支气管。美国文献多用过敏性 肺炎 （hypersensitivity pneumonitis）的名称。国内报道的主要有 农民肺 、蔗渣工肺、蘑菇工肺、饲 鹦鹉 工肺和湿化器肺等。虽然其病因甚多，但病理、临床症...
预后 如果病人在出现永久性的放射学或生理学异常之前，脱离接触过敏源，病人的预后良好，如果病人此时不能脱离过敏源，使用面罩预防急性EAA的发生，则病人的预后仍然良好。如果病人持续接触过敏源，有10%～30%的病人将发展为 肺间质纤维化 。据报道 农民肺 发病后5年死亡率可达20%。总体而言，长期小剂量接触要较短期间断接触过敏源的预后差。 避免抗原的吸入是最好的
临床主要诊断标准： ①有抗原接触史或血清中有特异性抗体存在。 ②临床有EAA症状。 ③胸片或高分辨CT符合EAA表现。 临床次要诊断标准： ①有双肺底 啰音 。 ②肺弥散功能降低。 ③血气分析示动脉 低氧血症 。 ④肺组织学有符合EAA的表现。 ⑤吸入激发试验阳性。 ⑥BAL中淋巴细胞升高。 至少4条次要标准加上3条主要标准诊断才能成立。 EAA需与吸入热、
...多数学者给予泼尼松（强的松）口服，开始剂量为40～60mg/d，2周后逐渐减量，总疗程为4～6个月。泼尼松（强的松）能降低急性期持续时间和死亡率，但不能预防慢性EAA的发生。对慢性EAA病人也可给予小剂量激素治疗，但临床效果差异很大。其他的非皮质激素类抗炎药物或系统性免疫调节剂对EAA治疗无效。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
最好的预防是脱离引起过敏的环境，主要措施是脱离接触致敏原，让严重暴露者戴口罩。用高压和高温处理有机物，防止其生长。
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在晚期病例通常有 呼吸衰竭 和肺心病。
呼吸、循环功能衰竭；肺的纤维化和通气功能不全；全身性 血管炎 或 血清病 。
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