1.开放性颅脑损伤应争取尽早彻底的清除术,清除血肿、失活脑组织、异物、碎片,凹陷性 骨折 的骨片予以整复或去除,缝合破裂的硬脑膜,预防性应用抗生素以防 颅内感染 。 2.闭合性颅脑损伤有手术指征者,及早手术,以减少脑缺 血缺氧 而出现脑退行性变的机会,手术应细致,尽量减少对周围脑组织的损伤。 3.预防性用药,可单独使用苯妥英钠0.1g,3次/d或与苯巴比妥合...
1. 癫痫 发作形式 除小发作与双侧严重 肌阵挛 以外,任何类型的癫痫均可出现。额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;额顶中央区 病灶 常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆。多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加...
...5~155/90~99mmhg余各生命体征平稳正常。急诊行头颅ct显示:左侧颞叶 脑挫裂伤 。然后收入院留观治疗。我院神经外科陶煦民主任认真研究患者头颅ct后,分析本病例:患者较年轻,30岁,有明确头部外伤史,现在出现头痛、呕吐等颅高压征象。既往无病史,现血压偏高,考虑为颅高压刺激引起的反射性血压升高。从ct片看左侧颞叶有一片高密度影,出血量约5ml。余脑实...
1.晚期 癫痫 常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、 人格障碍 、 智力低下 等表现。 2.可能并发穿透性颅脑损伤、 硬脑膜下血肿 及脑内血肿、脑挫伤、 颅骨骨折 等疾病。
1.外伤后早期一周以内的短暂的 抽搐 ,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期 癫痫 则应给予系统的抗菌药物治疗。一般应根据发作类型用药,如大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑痫酮或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、安定或苯巴比妥;精神运动发作则首选卡马西平,其次为苯妥英钠、苯巴比妥、...
概述: 外伤性癫痫 是指继发于颅脑损伤后的 癫痫 性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。 鉴别: 外伤性癫痫均有头部外伤史可查,不论是闭合性或开放性颅脑损伤,伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作,特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。故无需与原发性癫痫鉴别。
外伤性出血可分为外出血和 内出血 两种。血液从伤口流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。若皮肤没有伤口,血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内,称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂,处理也较困难,多需去医院诊治。
...的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等,mri常优于ct扫描。 5.脑电图:源于大脑皮质的 癫痫 波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性; 病灶 深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性。两个以...
一般除小发作及双侧严重的 肌阵挛 之外,任何类型的 癫痫 均可出现,多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、 人格障碍 、 智力低下 等表现。通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作;中央—顶区的 病灶 ...
外伤性遗忘-虚构综合征又称外伤性柯萨柯夫综合征。系颅脑损伤所致急性 精神障碍 的一种临床表现形式。由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤,并在此基础上出现的精神障碍和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型;如 脑震荡 综合征、脑挫伤所致精神病性症状、脑挫伤所致 人格改变 、 痴呆 、 遗忘综合征 等。颅脑损伤所致精神障碍...
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