硬脑膜动静脉瘘临床较少见,可见于任何年龄,多为后天获得,常由于 外伤 、 炎症 或 肿瘤 (如 脑膜瘤 )压迫等原因造成硬膜 大静脉 窦的狭窄或闭塞形成的,但在10岁以下的患儿 脑血管畸形 中也常常可见到,而且无任何明显的诱因,因此认为多为先天性原因造成的。硬脑膜动静脉瘘的供血主要来自 颈外动脉 系统的 脑膜中动脉 分支、 枕动脉 、 咽升动脉 、颌内动脉分...
先天性动静脉瘘 是由于 胚胎 始基在演变过程中, 发育异常 ,以致动静脉之间有不正常交通引起。过去,先天性动静脉瘘有许多命名:如海绵状 动脉瘤 (cirsoidaneurysm)、 葡萄 状动脉瘤(racemoseaneurysm)、蔓状 丛状血管瘤 (auqiomaarterialplexiforne)、先天性静脉瘤(conqenitalphlebarte...
手术注意点 1、控制出血方法动静脉瘘手术由于粘连广泛,术时可造成大量出血。要充分暴露手术视野,严密控制出血,仔细,准确而精巧地锐性分离,都是非常重要的。常用的阻 断血流 方法有三种: ⑴应用止血带:病变在肢体远端,如手和足部,可在肢体近端上止血带阻断血流。如病变在肢体的近端,无法上止血带时,则采用以下方法: ⑵近端动脉阻断法:将动静脉瘘近端动脉(如锁骨下动脉...
动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通,有先天性和后天性之分。典型的 先天性动静脉瘘 是多发性小的病变,出生时就存在,常常在1~20岁后出现症状。 后天性动静脉瘘 主要为外伤性动静脉瘘,是由于枪弹伤、刺伤同时伤及动脉及其伴行的静脉所引起,四肢最多见。后天性动静脉瘘有下列三种类型:(1)交通导管型;(2) 动脉瘤 型;(3)裂孔型。 [诊断要点] (一)外伤性...
先天性肺动- 静脉 瘘(congenital pulmonary arterio-venous fistula,PAVF)亦称动静脉瘤(arteriovenous aneurysm),为较常见先天性发育 畸形 , 胚胎 期 肺循环 动静脉间 毛细血管 吻合支扩大,形成肺动静脉间异常交通。约1/3患者呈肺内 多发病 灶,属 显性 遗传 。病员及其家族常伴有 遗...
肺动静脉瘘为先天性肺 血管畸形 。血管扩大纡曲或形成海绵状 血管瘤 ,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺 动脉瘤 。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如 肺动静脉瘤 ,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung), 毛细血管扩张...
肾动静脉瘘罕见,在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支,像 静脉曲张 ,动静脉瘘分两种,其一为先天性,其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论 先天性动静脉瘘 ,获得性动静脉瘘可继发于外伤、 动脉硬化 、肿瘤及肾活体检查。
动脉 与 伴行静脉 同时受伤,使动脉与 静脉 交通, 高压 的 动脉血 直接流入静脉,形成循环短路,称为 创伤 性 动静脉瘘 。大多为穿透性损伤,如枪伤、刺伤等,少数也可由 挫伤 或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、 病理 与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口,有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型(图2-123)。受伤动、静脉紧密粘连,通过瘘而直接交通者谓洞口...
动静脉瘘的诊断一般并无困难。在贯通性外伤史,病人可自己发现有搏动性肿块,而且局部有嗡嗡声。一侧 肢体肿胀 , 静脉曲张 和静脉瓣膜机能不全,肢体局部皮温比对侧的高,受伤部位有疤痕、杂音和 震颤 时,应考虑到动静脉瘘之诊断。急性动静脉瘘病人常有严重多发性 创伤 或肢体我处贯通伤。检查病人时,由于注意力集中在骨骼和软组织严重损伤部位,动静脉瘘的诊断和处理常被延误...
【辅助检查】 X线表现 心影大小正常,但分流量大的肺动静脉瘘则有 心脏扩大 。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、 结节 状、斑点状阴影,大小不一,位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影,从瘘处向肺门延伸, 钙化 少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致,但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时,则见动静脉瘤缩小。定位性诊断...
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