若伤后1周以上，由于初期清创不彻底或因就医过晚，颅内存有大量糜烂的挫碎组织、血凝块、骨片及异物等易感染的物质，突出的脑组织一旦发生感染，则颅内也常出现继发性感染，如化脓性脑膜脑炎、 脑脓肿 、硬脑膜外下积脓，甚至，发生 脑室炎 或血栓性静脉窦炎。如果为恶性 脑膨出 ，没有及时有效的处理，势必危及病人的生命。
【概述】 当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨时，脂肪颗粒可以游离 人血 成为脂肪栓子，造成体内多个器官的脂肪栓塞，其中大部分脂肪栓停留在肺部，引起肺脂栓，但也有一些脂肪颗粒通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环，而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。其发生率占长骨骨折的0.5％～2％，在多发 骨折 或 骨盆骨折 中约为5％～...
早期脑蕈膨出时间较短，局部外观有两种表现：创面湿润者，可见血性 脑脊液 或血浆样渗出，有搏动，表面少许分泌物没有明显脓液、呈粉红色，无坏死组织；创面干燥者，脑蕈上有薄层表皮样化，但在 脑膨出 基部与头皮相接处常有少量分泌物。晚期脑蕈则常感染严重，表面组织缺血、坏死、呈灰白色，有较多的 脓性分泌物 ，基部与头皮相邻的缝隙处常有积脓。由于嵌顿粘连已无搏动可见。感...
【概述】 当 颅脑损伤 病人合并有全身多发性损伤或 长骨 骨折 时，脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪 栓子 ，造成体内多个器官的 脂肪栓塞 ，其中大部分脂肪栓停留在肺部，引起肺脂栓，但也有一些脂肪颗粒通过肺一支 气管 前毛细血管 交通支或经 右心房 未闭的 卵圆孔 逸入 体循环 ，而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。其发生率占长骨骨折的0.5％～2％，在多...
概述： 外伤后脑脂肪栓塞 是指当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨时，脂肪颗粒可以游离 人血 成为脂肪栓子，造成体内多个器官的脂肪栓塞，其中栓子通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环，而致的脑脂肪栓塞。 病因： 颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨骨折时，脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪栓子，脂肪颗粒通过肺一支气管前毛细血管交通支或...
概述： 外伤性癫痫 是指继发于颅脑损伤后的 癫痫 性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始忽然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由0.1％～50％不等，由于资料不同，差异甚大。据caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析，有外伤后 抽搐 者占30％，其中，伤后6个月...
诊断 外伤后脑脂肪栓塞早期诊断常有困难，特别是合并有严重脑外伤的病人，往往有所混淆，容易漏诊，不少病人直至死亡后尸解时始得明确诊断。因此，大凡 头外伤 后脑原发性损伤所引起的 意识障碍 已有所好转，病情又复恶化，伴有明显的呼吸道症状、 皮肤出血点 及不易解释的 心率增快 、 血压下降 时，即应想到此症。一般眼底检查多可发现出血斑点，偶尔尚可看到血管内的脂肪栓...
西医治疗 外伤后脑脂肪栓塞的治疗必须针对延及全身的脂肪栓塞病变，尤其是对间质性 肺炎 、急性 肺水肿 和 脑水肿 的处理，应尽早采取有力措施改善呼吸功能、纠正 低氧血症 ，以控制肺、脑、心脏等重要器官的系列病理生理改变。首先是给予足够的氧吸入，浓度保持在40%～45%，迅速提高动脉血氧张力，并维持在正常水平。 如果动脉血氧张力低于60mmHg（8.0kPa）...
临床表现 在颅脑外伤伴长骨骨折的伤员，伤后1～2天出现神志不清或昏迷，数天后意识障碍又加重，伴以偏瘫、抽搐、失语、高热。全身可有心率快，血压下降、咳嗽、呼吸困难、发绀等心肺症状，可有颈、肩、胸前、腹壁等处出现皮下淤血点。眼底可见视网膜出血点及血管内脂肪栓子。由于脑水肿的发生与发展，病人常有癫痫及颅内压增高表现，但局限性神经缺损体征并不多见，根据血管受累的部位...
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