胆道损伤是一个广义的术语，泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤，例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情，利于指导临床诊疗工作，可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以...
治疗 创伤 性 肝外胆管损伤 病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血，然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制，应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿，都应想到肝外胆管损伤的可能，将血肿剪开，吸净积血后再探查。有时为利于探查，还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有 ...
略论梅兰芳及其他（上） 张沛 崇拜名伶原是北京的传统。辛亥革命后，伶人的品格提高了，这崇拜也干净起来。先只有谭叫天〔２〕在剧坛上称雄，都说他技艺好，但恐怕也还夹着一点势利，因为他是“老佛爷”——慈禧太后〔３〕赏识过的。虽然没有人给他宣传，替他出主意，得不到世界的名声，却也没有人来为他编剧本。我想，这不来，是带着几分“不敢”的。 后来有名的梅兰芳可就和他不同了...
(一)发病原因 外伤所致的胆道损伤比较少见，致伤原因多为上腹部的辗轧伤、踢伤、打伤等钝性 创伤 ，或为戳伤、子弹伤等利器穿透伤。胆道损伤时往往伴有其他内脏损伤特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤，也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。特别是胰头后方的胆管胰管与十二指肠交界部位的复合性损伤，伤情极为隐蔽，术中务必仔细探查。偶尔，胆道损伤有因折断的肋骨引起...
肾盂肾炎的实验室及其他检查 一、尿常规 脓尿（每高倍视野≥5个白细胞）为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0－3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一，常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者，尤有诊断意义。 二、尿的细菌学检查 尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用...
...位于小血管时不易发现原发血管，诊断颇有争议，须结合肿块大小，发病部位，有无转移及镜下所见有丝分裂数量确定，首选手术治疗，手术范围包括整个肿瘤及其附近的血管和粘连组织，有报道术后复发率达75%，有人曾给予复发病人放疗，但未获成功，化疗仅对少数病例有益。 （6）血管外皮细胞肿瘤：起源于血管外皮细胞可有良恶性之分，但病理上难区分，肿瘤可发生于身体任何部位，以下肢、...
阴茎 、 阴囊损伤 的治疗原则与一般软组织的损伤相似，处理这类损伤时应注意以下几点。 一、 阴茎损伤 要注意有无合并 尿道损伤 。阴茎 外伤 手术应尽量保护阴茎长度，不要轻易切除组织。若阴茎完全离断也应积极进行处理：立即给予 静脉 补液 及 广谱 抗生素 ，将离体段阴茎浸泡于加入 肝素 和庆大霉素的冷盐水中，然后进行阴茎再植手术。国内有将阴茎完全离断23h再...
胆道损伤合并其他脏器损伤包括(表3)。
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 大环内酯类抗生素 红霉素 乙酰螺旋霉素 吉他霉素 麦迪霉素与麦白霉素 交沙霉素 阿齐霉素及其他 林可霉素及克林霉素 万古霉素及去甲万古霉素 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素制剂与用法 参看 林可霉素 林可酰胺类抗生素 盐酸林可霉素滴眼液 药理学/林可霉素及克林霉素 药理学/大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素制剂与...
美国Emory大学医学院Wright等报告,对急性外伤性脑损伤患者给予静脉注射孕酮治疗,未发现明显不良反应,但孕酮组患者死亡率较低,且接受孕酮治疗的中度创伤性脑损伤存活者转归较好。[Ann Emerg Med 2007,49(4): 391] 曾有实验室研究表明,孕酮对神经系统有较好的保护作用。因此,Wright等进行了一项探索性临床研究,以评估孕酮治疗急性...
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