...的同时,产生和具备了造成再灌注损伤的细胞分子生物学基础。 2、延迟复苏使氧自由基的产生进一步增加:当组织灌注不良时,细胞出现能量代谢障碍,atp生成减少、amp的再利用障碍造成累积,amp进一步降解为次黄嘌呤并溢出细胞膜进入细胞间隙。当组织...
...复苏治疗,入院时已发生明显休克,此时才开始给予液体复苏治疗,往往得不到预想的疗效,病人在后续病程中多脏器功能衰竭发生率高,死亡率也高。由此可见,烧伤后被延误的液体复苏治疗,与早期复苏相比,有其特殊性。 研究烧伤休克延迟复苏的特殊性,对于提高...
...1.心脏骤停与心源性猝死发生后心肺复苏的成功率很低,因此目前主要是对其积极预防。急救干预(现场急救)主要在于加强普及社区公众的心肺复苏训练,提高公众的急救意识;加强急救体系的建设,扩大急救网络以及缩短呼叫至到达现场的时间,使患者得到及时...
...可停止抢救外,均应进行一步生命支持。所有能抢救患者在自主循环恢复之前或出现心脏死亡征象之前都应作心肺复苏。如果给予满意的心肺复苏和药物治疗,在30分钟以上(有作者认为在1小时以上),仍无法恢复的心脏停搏(ECG示一直线),则可以肯定心脏死亡...
...引起气胸,严重影响复苏;③如静脉穿刺一时发生困难,此时如已气管插管,可用吸氧鼻管,将稀释(用10ml等渗盐水)后的药物直接注入通气管。肺内吸收很快,完全可以满足要求。建立静脉通道,最好用留置硅胶管,并且应建立两条通道。不得已时,可作静脉切开...
...小儿心跳骤停是严重和危重的临床表现。以人工按压心脏,或药物维持最低有效循环;以人工或机械方法供给氧气,建立有效通气,排出二氧化碳,乃至自主呼吸称为心肺复苏(cpr)。 (一)心肺复苏指征 1. 意识突然丧失(心搏停后8-12min后出现)...
...心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀,但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧,则发绀常很明显。 ...
...脑水肿。④二氧化碳蓄积,渗透压升高,加重脑水肿。四、心肺脑复苏的步骤对心肺脑复苏应做到及时发现,及时抢救,层次分明,确实有效。(一)基础生命支持阶段(ABC)1.保持气道通畅(Airway)将病人头后仰,必要时以手托下颏,而不使颈部向后过伸...
...“再灌注损伤”(reperfusioninjury)指机体的组织或器官在持续一段时间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态,以往并未认识到烧伤休克延迟复苏存在再...
...遗留严重的神经系统的后遗症。在1岁以下的婴儿中,约50%~65%需要cpr,而多数则不满6个月。大约6%的新生儿在刚分娩时就需要复苏;若体重低于1500g,则发生率明显增加。 成人和儿童cpr的主要差别 在新生儿和儿童中,心脏骤停的原因是...
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