...别较大，但大多数患者的表现并不典型，尤其是早期病例，仅有5%的人有症状。患者多为50岁以上的中、老年患者。本病起病缓慢，无全身症状。通常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活...
诊断 肥大性骨关节病的诊断主要依据逐渐进展的骨膜成骨亢进， 杵状指（趾） 和头面部及肢端皮肤肥厚，以前两项最为重要。男性病人，发病年龄较轻，临床上查不出任何原发性疾病者，考虑为原发性肥大性骨关节病。发病年龄较大，以关节病或 骨痛 为主要表现。有肺、胸膜、心脏、肝脏、血液及肠道原发病，无阳性家族史者应考虑为继发性肥大性骨关节病。一般来说，继发性肥大性骨关节病皮...
西医治疗 对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法。针对疼痛症状，可应用非甾类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时，可行整形手术治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨关节病，需积极治疗原发病，如切除肺部肿瘤或纠正心 血管畸形 等，可使肥大性骨关节病缓解。如果杵状指已存在几个月以上，结缔组织的改...
原发性肥大性骨关节病可并发 关节积液 ， 骨髓纤维化 、胃肠增生性病变及 染色体异常 等。继发性肥大性骨关节病可并发肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。
西医治疗 1.药物治疗 非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇，但因易引起感染，故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松（强的松）（0.1mg/kg）可明显缓解疼痛。为预防 骨质疏松症 ，需同时合用钙剂及活性维生素D制剂，如α-D3 0.25～...
...并且无 肺部转移 者，如 胰腺癌 、食道癌、 鼻咽癌 等，另外还有各种原因导致的 肝硬化 、 慢性溃疡性结肠炎 等。 （二）发病机制 肥大性骨关节病的发病机制还不很清楚，但肥大性骨关节病是对某些疾病状态的特殊反应这一点已得到公认。有几种假说： 1.体液学说 在正常情况下，肺可以清除或灭活来自患者器官或组织的某种因子，但在肺部有病变的情况下，肺不能清除或灭活这...
诊断 根据临床表现特点，结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。 鉴别 1. 败血症 性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为多关节受累。多由不常见的微生物引起，特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸 关节积液 ，进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计 数低 。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或 化脓性关节...
...丧失，而一般血透只能清除分子量在500以下的物质，所以病 人血 清β2-微球蛋白的含量上升，约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2-微球蛋白结构改变及生物作用 蛋白质的氨基组，经非酶性糖基化反应，被晚期糖基化的终末产物（Advanced glycosylation end product，AGE）所修饰形成一种新的 尿...
肥大性骨关节病（hypertrophic osteoarthropathy，HOA）是一种由于骨周围软组织增厚，广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以 杵状指（趾） 、广泛性骨膜新骨形成和 关节疼痛 、积液为主要表现。
本病在流行期较容易诊断，对散发的病例诊断较困难，本病需与以下几种疾病鉴别诊断： ①化脓性 骨关节炎 ：急性期以广泛骨破坏为主，破坏区边缘欠锐利清晰，慢性期以增生 硬化 为主，常有 死骨 及瘘管形成，临床上发病急，伴有全身反应症状; ②骨关节结核：一般先有较明显的 骨质疏松 ，继而发生 骨质破坏 ，破坏区边缘模糊，病变邻近可出现广泛性平行成层 骨膜反应 ，可形...
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