增殖性红斑(erythroplasia of queyrat)是一种罕见的癌前期病,其特点是在龟头或包皮上发生局限性湿润发亮的红色斑块,发展缓慢,日久可发展为上皮样癌。
损害主要发生在头皮、腋窝、外阴部、腹股沟、唇红或口腔黏膜。初起为基底 充血 的粟粒大小 脓疱 ,以后可融合成片,脓疱破溃后 结痂 。痂下为增殖性 肉芽肿 。发生在唇红缘的往往呈乳头瘤样损害,呈增殖性化脓性 口炎 (pyostomatitis vegetans)。常继发于 湿疹 或皮肤真菌病继发化脓性感染之后。病程慢性,但可自愈,愈后遗留有暂时性色素沉着。
鉴别 1.增殖性 天疱疮 原发损害为水疱而非 脓疱 或 湿疹 ,抗生素治疗无效,有特殊的组织病理像。 2. 疣状皮肤结核 亦有 疣状增殖 或粟粒性小 脓肿 ,但初发为圆形或椭圆形褐红色浸润斑,以后表面粗糙,呈乳头状突起,被有灰白色 鳞屑 ;结核菌素试验阳性,组织病理呈结核结构。抗结核治疗有效。 3. 着色芽生菌病 有外伤史,常呈地方性发病。好发于小腿及足部,...
...状,伴有口腔 黏膜损害 。此外,在身体其他部位可见有银屑病及扁平苔藓损害。组织病理亦可鉴别。 2.鲍温病(Bowen’s disease) 增殖 红斑 与鲍温病之间难以鉴别。有人认为本病系鲍温病亚型。不同之处为鲍温病除黏膜外,可发于各处皮肤,而本病则只限于黏膜或黏膜皮肤交界处。预后良好,恶变及转移较少。 3.假性上皮瘤样增生(pseudoepitheliom...
...度缓慢,皮损可自黏膜扩散到皮肤。若出现硬结、 疣 状病变和溃疡,可认为是侵袭性改变,可发生扩散。溃疡形成似与侵袭性鳞癌相关,若有溃疡和乳头状增殖,可演变为棘细胞癌。10%病例在原发性损害处发生侵袭性鳞癌;如果鳞癌侵犯至阴茎的黏膜下层,20%病例出现局部淋巴结和(或)远隔部位转移。 4.半数以上的患者出现局部 瘙痒 和(或)疼痛,少数有出血。 多数龟头或包皮的...
1.侵袭性鳞癌 非侵袭性增殖性红斑病若未能及时治疗或处理不当,病变可出现浸润、糜烂、破溃或乳头状变化,常表示已发展成侵袭性鳞癌。 2.周围组织侵犯和淋巴结转移 一旦转为侵袭性鳞癌,可侵犯周围组织,伴有区域淋巴结和(或)远隔部位转移(约有20%)。
甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病 是指长期应用免疫 抑制剂 甲氨蝶呤 (methotrexate,MTX)的个体( 自身免疫性疾病 如 类风湿关节炎 、 银屑病 和 皮肌炎 的患者)发生的 淋巴组织 增殖 或 淋巴瘤 。 甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的病因 (一)发病原因 近2/3病人在停用MTX后能自发缓解或部分缓解,提示本病的发生与MTX密切相关,但是, 流...
...出现单个或数个 红斑 ,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高而硬,表面光亮。有时可有糜烂、 结痂 或乳头样增生。该病可多年无变化,也可能癌变。 增殖性红斑 的病因不明,但主要发生于过长者,因此认为与 包皮过长 ,包皮垢刺激有关。 另外,本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医,而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。
(一)治疗 1.减低免疫抑制强度 减低免疫抑制强度后大部分多克隆淋巴增殖性疾病能得到完全控制或明显改善。 对于严重病人可将泼尼松减至维持量7.5~10mg/d,并停用其他免疫抑制剂,如果无疗效(指在10~20天内肿瘤肿块无缩小)则需考虑其他治疗。对于 病灶 局限的病情较轻的病人,停用硫唑嘌呤,泼尼松和环孢素(或他克莫司(FK506))剂量减半,必要时在2周后...
移植后淋巴增殖性疾病(posttransplant lymphoproliferative disorders,PTLD)作为器官和细胞移植后发生的最严重的并发症之一,在30多年前已被认识,但是当时提出的有关问题至今仍不能完全回答。
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