目前对 垂体瘤 的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。 以往 垂体腺瘤 需要做开颅手术,此种 手术创伤 大且住院时间长,头部还会留下一道难看的疤痕。现在手术已有较大的改进,采取微侵袭的手术方法即俗称的锁孔开颅手术,在神经导航帮助下,切除了肿瘤,又保护了正常垂体组织, 创伤 小。 伽 马刀 也可以,但伽 马刀 主要作用于1厘米以下,实质性的小垂体瘤。 ...
...一)经口鼻蝶入路,适于切除微腺瘤、鞍内大腺瘤及绝大多数向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤。 手术创伤 较小,术后反应较轻。 (二)额下入路,适于切除鞍内大腺瘤和向鞍上发展的大腺瘤和垂体巨大腺瘤。 (三)翼点人路。适于切除鞍内大腺瘤、向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤,特别是向一侧发展较著的肿瘤。一般取右侧入路,也可取发展较著的一侧,手术沿侧裂接近鞍区,对脑组织损伤较轻。
(一) 垂体腺瘤 目前尚无有效药物疗法能够根治,溴隐亭虽可改善部分病人的内分泌症状,但需长期服药;放射治疗多作为术后辅助治疗,单纯放疗治愈率很低。 (二) 绝大多数垂体腺瘤特别是有视力,视野改变者应手术治疗。 (三) 功能性垂体腺瘤在微腺瘤阶段可经蝶窦入路行显微外科手术切除,大多数可以治愈。 (四) 若出现 垂体卒中 ,应行急症手术治疗。 (五) 对于累及范...
脑垂体腺瘤 是指原发于垂体本身的肿瘤,约占 颅内肿瘤 的10%,以育龄妇女多见,临床表现为额颞 头痛 、内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧 偏盲 。多系良性肿瘤,治疗有多种不同方法,但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法,早诊断、早治疗对解除压迫疗效满意。
(一)肾上腺皮质激素治疗,如氟美松5~10mg/d,术后3~5天后酌情减量,术后7~10天停药或用维持量。 (二)个别出现 尿崩症 者,应用双氢克尿塞、卡马西平、长效 尿崩 停或垂体后叶素治疗。 (三) 未能全切的 垂体腺瘤 术后3~4周行部放射治疗。
1.手术治疗:首选,有 垂体卒中 者应紧急手术。 2.立体定向放射外科:无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗: 垂体功能减退 者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。 5.预防感染、对症治疗,有并发症者针对并发症处理。
(一) 垂体腺瘤 垂体腺瘤是垂体前叶腺细胞形成的良性肿瘤,占 颅内肿瘤 10%~15%,临床有特殊表现:①功能性垂体腺瘤分泌过多的某种激素,表现为有关功能亢进,但晚期可由于肿瘤过大压迫血管,引起大面积坏死而转为功能低下;②压迫正常垂体组织使其激素分泌障碍,表现为功能低下;③当直径超过1cm时,将使蝶鞍扩大,直径超过2cm时常向鞍上、蝶窦伸展,压迫视交叉及视神...
闭经 、泌乳,首先应想到本病。可到医院检测催乳素(PRL)水平,正常时不大于20ng/ml(9~12时检测较准确)。当催乳素开高时查CT或MRI,可见蝶鞍及垂体的占位病变。视野检查,如 视野缺损 、视神经交叉被压迫,更可帮助确诊。 排除其他病变,如药物、胸壁肿瘤、甲减、、妊娠等,更有助于诊断。
垂体肿瘤 【辨证】 血虚 火旺,气阴受损。 【治法】益气养阴,泻火散结。 【方名】 加味温清饮 。 【组成】 黄连 6克, 川芎 6克, 黄芩 10克, 黄柏 10克, 栀子 10克, 当归 10克, 苍术 10克, 僵蚕 10克,白 蒺藜 10克,生地15克, 黄芪 15克, 山药 15克, 玄参 15克, 荷叶 15克, 白芍 20克。 【用法】水煎服,...
1.无分泌功能性腺瘤可予泼尼松、可的松、甲状腺素片、甲基睾丸素、垂体后叶素等替代治疗改善 垂体功能减退 ,按病情需要选用。 2.肿瘤的药物治疗溴隐亭适用于PRL腺瘤及GH腺瘤,赛庚啶适用于ACTH腺瘤、GH腺瘤,氨基导眠能适于ACTH腺瘤。停药后均易复发,常作为手术或放疗后的辅助药物。 3.纠正 脑水肿 、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至...
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