...小儿急性的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的发热都能缓解。 保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药...
...卡他性或早期轻型化脓性阑尾炎,发病时间短可先保守治疗。 2.阑尾包块和阑尾周围脓肿,原则上宜采用非手术疗法。 3.重型化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎宜行手术治疗。 4.梗阻性阑尾炎(包括粪石、蛔虫、粘连狭窄)宜选手术治疗。 5.阑尾穿孔性应及时...
...天以上症状无恶化或特殊原因可用药治疗。 (二)化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者,尽可能早期手术切除阑尾。 (三)3天以上症状稳定好转,腹膜炎已有局限趋势,双合诊摸到浸润块者,应避免手术,以免扩散感染。一般自然吸收...
...腹痛的特点。腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系,单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或钝痛;化脓性、梗阻性阑尾炎多呈阵发性加剧的胀痛;坏疽性阑尾炎开始多呈持续性跳痛,病人难以忍受。腹痛突然减轻并不一定是病情的好转,也可能是由于阑尾穿孔而...
...1.腹膜炎 局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻部位或远侧。 有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并发...
...腹痛和压痛,但无肌紧张。皮下出血斑,关节肿胀和疼痛有助于鉴别。 2.与化脓坏疽及晚期阑尾炎相混淆的疾病 (1)梅克尔憩室炎:憩室位于末端回肠距回盲部20~100cm以内,发炎时其压痛和肌紧张比较靠近中线,临床表现与化脓性或坏疽性阑尾炎极相似,...
...成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除。如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,...
...引起妊娠后期急性阑尾炎的不典型临床表现,妊娠期盆腔及邻近器官充血,一旦阑尾感染,发展快,也易于发生坏疽和穿孔,而胀大子宫又将大网膜和小肠推离阑尾部位,更使炎症不易局限。阑尾炎症还能波及子宫浆膜,刺激子宫收缩,严重时可以流产或早产,也可导致...
...腹痛的特点。腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系,单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或钝痛;化脓性、梗阻性阑尾炎多呈阵发性加剧的胀痛;坏疽性阑尾炎开始多呈持续性跳痛,病人难以忍受。腹痛突然减轻并不一定是病情的好转,也可能是由于阑尾穿孔而...
...穿孔也较早,约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。老年人血管大多硬化,阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞,因此老年人急性阑尾炎易成坏疽性。再加以老年人大网膜萎缩,阑尾一旦穿孔,易致弥漫性腹膜炎。 老年人急性阑尾炎的症状不典型,其临床表现常比病变...
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