腹壁坏死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是发生在腹壁的一种坏死性 软组织感染 。致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于 腹部创伤 或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小...
... 葡萄 球菌和厌氧菌。 (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。 (3) 坏死性筋膜炎 MRIT2 加权像显示深筋膜多数呈均质性界清圆顶状高信号区,而无并发症的感染性 蜂窝织炎 较坏死性筋膜炎T2加权像高信号圆顶状区域更小更薄,境界不清。 (4)大多数急性蜂窝织炎病例单纯应用抗生素即可治愈,坏...
坏死性筋膜炎 是一种较少见的严重 软组织感染 ,它与 链球菌坏死 不同,常是多种 细菌的混合感染 。Rea和Wyrick证实,致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后,常不能发现厌氧菌,但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是单纯 厌氧菌感染 。Guiliano报道...
...者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。本病起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿 脐炎 伴发前腹壁坏死性筋膜炎者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。 1.局部表现 继发于手术和外伤者,伤口及其周围出现疼痛、 充血 、 水肿 ,继而出现皮 肤青 紫、坏死,伴切口或伤口有恶臭脓液流出或 咖啡 色...
(一)治疗 1.大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎 的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗 本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意: (1)广泛切开:多处切开并达深筋膜,将匍匐潜行的皮肤完全敞开或扩大...
...从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并 糖尿病 、 动脉硬化 或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性 坏死性筋膜炎 ,均有原因或危险因素可查;有15%~18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。 1.危险因素 综合文献报道,与本病发病有关的危险因素有: (1)手术及 创伤 :多发生于腹部手术及创伤后,尤其是阑...
本病常并发大血管侵袭破裂出血、动 静脉血栓 、脓毒栓子形成;纵隔炎、 心包炎 、胸膜炎;肌肉 麻痹 、多神经麻痹;胆囊炎、 腹膜炎 、 肠麻痹 或 急性胰腺炎 等。
坏死性筋膜炎 是一种极为严重的 蜂窝织炎 ,它破坏性地感染皮下组织。 一种特别险恶的链球菌株引起这种感染,它以其他蜂窝织炎相同的方式感染,但它以快速的方式破坏组织(称之为食肉的疾病)。皮肤呈现紫罗兰色,起大的充满液体的疱(水疱),可出现坏疽。病人常感到病情沉重,有 发热 ,心跳很快,精神紊乱可从意识不清到 昏迷 。因大量液体渗入感染部位而可能 血压下降 。 ...
坏死性炎症 (necrotic inflammation),一种以受影响组织快速 坏死 为典型特征的 炎症 。 参看 坏死性外耳道炎 坏死性小肠结肠炎 坏死性巩膜炎 坏死性溃疡性龈炎 坏死性筋膜炎 坏死性肠炎 坏死性血管炎 坏死性龈口炎 急性出血坏死性胰腺炎 急性出血性坏死性小肠炎 急性出血性坏死性肠炎 急性坏死性小肠炎 急性坏死性肠炎 新生儿坏死性小肠结肠...
坏死性炎症 (necrotic inflammation),一种以受影响组织快速 坏死 为典型特征的 炎症 。 参看 坏死性外耳道炎 坏死性小肠结肠炎 坏死性巩膜炎 坏死性溃疡性龈炎 坏死性筋膜炎 坏死性肠炎 坏死性血管炎 坏死性龈口炎 急性出血坏死性胰腺炎 急性出血性坏死性小肠炎 急性出血性坏死性肠炎 急性坏死性小肠炎 急性坏死性肠炎 新生儿坏死性小肠结肠...
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