诊断 1.病史 当病人一侧下肢突然肿胀时，应考虑下肢深静脉血栓形成的可能，详细地询问病史，了解有无深 静脉血栓形成 的诱发因素，如近期手术史、外伤史、下肢感染史、妇女分娩后长期卧床，以及恶性肿瘤等。 2.栓塞平面的评估 根据 肢体肿胀 的平面体征估计 静脉血栓 的上界： ①小腿中部以下 水肿 为腘静脉； ②膝以下水肿，为股浅静脉； ③大腿中部以下水肿为股总静...
治疗 腋-锁骨下 静脉血栓形成 的治疗包括3个方面：急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗。 急性 血栓形成 而无明显临床表现者，可不予治疗，血栓多在短期 内消散 。有明显症状和体征者，则需做抗凝和纤溶治疗；溶栓成功后症状不改善，仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者，应考虑做手术治疗。病因为受第1肋压迫者，应做压迫段肋骨切除和受压静脉段松解术。若静...
肺动脉栓塞和栓塞后综合征是上肢深 静脉血栓 的常见并发症
腋-锁骨下静脉 血栓形成 是以上肢肿胀、疼痛、皮 肤青 紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病，对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不...
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断，但静脉造影检查，是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展，由于锁骨下静脉被锁骨遮盖，双功多普勒扫描和核磁共振往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选，直接征象未显示病变的患者，应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉，采用双功彩超与静脉造影进...
...力的活动或长时间上肢处于不习惯的姿势，约1/10的患者可无任何诱因，只是经过一夜睡眠后，清晨醒来时发现。 上肢肿胀、疼痛、皮 肤青 紫和浅 静脉曲张 是4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状，从手指到上臂延及整个上肢，而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血，患肢呈紫...
...肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深 静脉血栓 ,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 。三大体征为肺 ...
(一)发病原因 腋-锁骨下 静脉血栓形成 通常分为原发性和继发性2大类。 1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外，一般因上肢的体位改变或强力活动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征，如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时，受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌 结节 等压迫，当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球、网球等)，或者因...
过去临床上一直认为陈旧性血栓药物治疗难以再通。由河北石家庄长城中西医结合医院血管血栓科主任雷小明主任医师等人完成的一项研究课题表明，以中药组方为主的慢性溶栓疗法可使陈旧性下肢深静脉血栓再通，这一研究日前已通过省级成果鉴定，并获河北省中医药管理局科学技术奖。 深静脉血栓是常见的周围血管疾病。静脉血栓形成后3天开始机化，病程大于一个月，临床上称为陈旧性血栓，可导...
最新出版的《新英格兰医学杂志》发表了一项激动人心的研究结果，对于腿部或肺部患有不明原因深静脉血栓的患者长期应用低剂量华法林钠（warfarinsodium)治疗不但安全，而且有效。单独应用该药物可使血栓形成的危险性降低64％。美国北卡罗来纳大学的研究人员介绍，正是由于这一结果，致使一项多中心研究计划画上了句号。 华法林钠用于腿部或肺部血栓患者的常规治疗期限仅...
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