奥迪括约肌功能异常 (sphincter of Oddi dysfunction, SOD )是SO的异常收缩, 胆汁 或 胰液 经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非 结石 性梗阻。 奥迪括约肌功能异常的病因 (一)发病原因 1. 胆囊切除术 胆囊切除术后 SOD 发病率 为0.88%。在美国每年约有70万人进行胆囊切除术,其中6100例发生SOD。我...
胆囊 功能障碍 指胆囊动力障碍;奥狄(Oddi) 括约肌 (SO)功能障碍指胆 胰管 SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的 症状 相似;胰管SO功能障碍与 急性胰腺炎 症状相似。 括约肌功能障碍的原因 常因进食,特别是进脂肪性食物而诱发,并可伴有 肝功能异常 , 血清淀粉酶 升高, 胆总管扩张 或ERCP后 胆总管 或 胰管 内 对比剂 排空延迟。 括约肌...
分布在人和动物体某些管腔壁的一种环行 肌肉 ,常特别增厚。人体内的 括约肌 见于 消化道 和 泌尿系统 。在括约肌收缩时能关闭管腔, 舒张 时使管腔开放,平时经常处于收缩状态。一般受植物性 神经支配 或 激素 调节。 主要的括约肌有: (1)在胃出口处的 幽门括约肌 ,它能限制每次胃 蠕动 排出的食物量,并防止 十二指肠 内容物逆流入胃内。 (2)回肠末端与...
针对有明确病因(如:胆囊切除术后,某些能升高括约肌张力的药物)等进行预防。
奥迪括约肌功能异常(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是SO的异常收缩, 胆汁 或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。
...疗SOD病人的目的是降低SO引起的 胆汁 和(或)胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。历史上,大多强调疗效肯定的治疗,也就是,外科手术括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于严重梗阻的病人(如Hogan-Geenen标准的Ⅰ型)。在梗阻程度较轻的病人,临床医生在推荐应用侵入性的治疗方法之前,必须全面衡量侵入性治疗的危险和益处。大多数研究提示SOD病...
1.胆总管下段结石 需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张,需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类似...
...。针对 消化性溃疡 或 肠易激综合征 的试验性药物治疗不能减轻SOD的腹痛。典型腹痛发作时,实验室检查异常者不超过病人的50%,包括短时的肝功能升高。在最初的评估之后,通常将病人依照Hogan-Geenen SOD分类系统进行分类。SOD病人可以表现出典型的 胰源性腹痛 [放射到背部的上腹部和(或) 左上腹痛 ]和复发性胰腺炎。 无胆道和胆囊手术史者也可以发...
...但尚缺乏系统统计资料。 2.继发于其他疾病 如系统性 硬化 症、 糖尿病 或慢性 假性肠梗阻 。 3.特发性 病因不明者。 4.药物 能升高括约肌张力的药物有胆碱能激动药、α-激动药、H1激动药、阿片类药物。 (二)发病机制 SOD包括SO运动障碍或SO狭窄两类。SO运动障碍是原发性SO运动异常,它可造成括约肌张力减退,但更常见的是括约 肌张力过高 。与此相...
在 回盲口 ,由回肠末端突入 盲肠 而形成的上、下两个半月形的瓣称回盲肠,有阻止 小肠 内容物过快流入 大肠 和防止盲肠内容物逆流到 回肠 的作用。
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