人工心脏起搏器 (artificial cardiac pacemaker),一种医用电子仪器,按照规定的程序发放电脉冲,通过导线及 电极 刺激 心脏 ,使之搏动,以治疗某些严重的 心律失常 ,如 窦房结 功能障碍、 房室传导阻滞 、 阵发性心动过速 等。急症治疗用的临时性起搏装置,多采用导线经皮联接体外佩带的起搏器。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器...
临时起搏器 为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法。通常使用双极起搏导管电极,起搏器放置在体外,起搏电极放置时间一般不超过4周。 临时起搏器 发展历史 1952 年Paul Zoll 首先在两例心室停搏病人中通过两个电极连接在埋在胸壁皮下的穿刺针用脉冲电流成功地进行了临时心脏起搏,尽管这个技术对病人来说不舒适,而且它在一个病人身上只维持了25分钟,在另一个病人...
某些严重心律失常病人如病窦综合征、高度传导阻滞者需安装一个可以替代窦房结工作或直接刺激心室,使其按一定频率收缩,以保证组织血液供应的人工心脏起搏器。在医院安装起搏器出院后应注意以下几点。 (1)观察起搏器工作情况 观察起搏器有无间歇起搏、起搏频率是否为调好的心率。有无过快、过慢现象,有异常情况时及时返院复查。并应记录起搏器类型、电池型号,起搏阈值等。 (2)...
1.反复 晕厥 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%~30%,如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。 2. 充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后,房室的同步收缩丧失,心房压力上升、负荷增重,使心排血量下降,出现 充血 性 心力衰竭 的表现。 3. 低血压 植入心室起搏器后,由于房室收缩不同步,则心房扩张、压力升高,继而发生反射性周围血管阻力...
起搏器综合征 (pacemaker syndrome)是指起搏器 植入 后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床 综合征 。 起搏器综合征的病因 (一)发病原因 其发生病因是多因素的:①房室同步收缩丧失,可使心排血量降低20%~30%,如原有 心功能不全 者可下降50%以上;②房室瓣关闭不全引起收缩期 血液 反流 回 心房 ,增加心房负荷;③心房...
埋藏式终止室速或 室颤 的电子设施问世10年。1985年AICD用于临床。它是集程序调搏控制室速和自动除颤功能于一的装置。由于 猝死 初始由室速演变室颤居多,此装置既可同步转复室速,不成功时则释电能通过电极导管除颤。电能量>20J时成功率高,病人没有痛苦,容易耐受。Winkle等157例室律失常的猝死,装置后再犯病死率大为降低,为14%(22例)。AICD对...
1.经常自测脉搏。如果测到脉搏是整齐的,但又低于医生告知的起搏器频率,说明起搏器可能有故障,需要及时去医院检查。 2.不能做核磁共振等检查,对于有些理疗,如微波治疗、超短波治疗、磁疗等,也要特别小心,因为电磁波或磁场会干扰起搏器的正常工作,进而影响心脏的跳动。遇到上述情况,应事先告诉医生自己已装了心脏起搏器,提醒医生注意。 3.在家中使用微波炉、电磁灶时,要...
在1985年以前植入的起搏器因其起搏方式无选择性,故起搏器综合征发生率较高,为4.6%,近10年来植入的起搏器多选用生理性起搏方式,其发生率已降至2.5%。起搏器综合征是可以预防的,在安置永久性右心室起搏器前,作简单的电生理和血流动力学检查,寻求最适宜的起搏频率和起搏方式;避免在右心室临时起搏时有室房逆传的患者行永久性起搏,尤其是 病态窦房结综合征 患者;尽...
起搏器综合征(pacemaker syndrome)是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。
植入的起搏器可以作为应激源而引起病人产生内分泌及心理反应。虽然埋藏起搏器只是一种在局麻下进行的小手术,但是病人有皮质醇的增高,要在手术后几天才降低。 儿茶 酚胺也有类似变化。据此推论是由心理应激所致。所以,有人采用结构性或非结构病人教育序来减轻 焦虑 和困扰,这种程序是向病人提供信息以增强在威胁事件作用期间对预期遭受到的躯体感觉进行调和(Lindeman等,...
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