嗜铬细胞瘤 起源于由 神经嵴 中移行出来的 嗜铬细胞 。 嗜铬组织 能合成 儿茶酚胺 ，在 胚胎 期分布广泛，出生后仅少量残留在 肾上腺髓质 、 交感神经节 和体内其他部位。可形成 肿瘤 并合成及释放儿茶酚胺，引起 高血压 等 症状 。 【 病理 】 嗜铬细胞瘤约85～90％起源于肾上腺髓质，多为单侧，少数起源于两侧 肾上腺 ，肾上腺外的肿瘤从 颈动脉体 到...
(一)发病原因 嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁(占10%～15%)，少数位于肾门、肝门、膀胱、直肠后等特殊部位。多良性，恶性者占10%。与大部分肿瘤一样，散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。有报道在多发性内分泌腺瘤病(MEN-2A，MEN-2B)中的嗜铬细胞瘤有1号染色体...
膀胱嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma of bladder）为膀胱非上皮性肿瘤，起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞。肿瘤起源于膀胱壁的副交感神经节，约83%的膀胱 嗜铬细胞瘤 可产生激素，在膀胱逼尿肌收缩时因为肿瘤受到挤压出现分泌作用。
膀胱嗜铬细胞瘤的典型临床表现为 高血压 、 血尿 和 糖尿 。高血压可为持续性或发作性，其特点是膀胱胀满时出现阵发性高血压，脉搏加快， 面色苍白 ， 头痛 、出汗等，排尿过程中症状达到高峰，可发生 晕厥 ，排尿后症状逐渐缓解。血尿多为无痛性、间歇性肉眼血尿。无内分泌功能的膀胱 嗜铬细胞瘤 除局部病变外可无任何症状。
在人体的 肾上腺髓质 、 交感神经节 等部位存在 嗜铬细胞 ，具有分泌 肾上腺素 和 去甲肾上腺素 等 儿茶酚胺类 激素 。 嗜铬细胞瘤 即是起源于这些部位的 内分泌 疾病 ，这种瘤持续或间断地释放大量 儿茶酚胺 ，引起持续性或阵发性 高血压 和多个器官功能及 代谢 紊乱。大多数病例如能及早诊治，可以治愈；但严重者病情凶险，变化多端，且有一部分为 恶性肿瘤 ...
西医治疗 膀胱嗜铬细胞瘤的治疗以手术为主，多采用膀胱部分切除术。如肿瘤位于三角区或范围广泛及浸润邻近组织时可行全膀胱切除术。由于手术中可能会出现血压的剧烈波动，术前应有充分准备，应用肾上腺素能受体阻滞药如酚苄明，扩 充血 容量，改善心功能以预防术后可能出现的 低血压 和 低血糖 。手术一般在全麻下进行并心电监护。 对无法切除或广泛转移的恶性膀胱 嗜铬细胞瘤 ...
嗜铬细胞瘤 （pheochromocytoma）发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体（organs of Zuckerkandl）的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄...
诊断 膀胱嗜铬细胞瘤的诊断较为容易，除典型症状外，膀胱镜检查是定位诊断的依据。检查时，血压可能上升，预先应有预防措施。 鉴别 膀胱上皮性肿瘤： 血尿 明显，一般均以向腔内凸入生长为主或呈膀胱壁的弥漫浸润增厚。活组织检查可以明确诊断。
（一）发病原因 嗜铬细胞瘤 的病因与其他肿瘤一样尚不清楚，但有几种特殊情况可能与嗜铬细胞瘤的病因有关。胚胎早期交感神经元细胞起源于神经嵴和神经管，是交感神经母细胞和嗜铬母细胞的共同前体，多数嗜铬母细胞移行至胚胎肾上腺皮质内，形成胚胎肾上腺髓质。另一部分嗜铬母细胞随交感神经母细胞移行至椎旁或主动脉前交感神经节，形成肾上腺外嗜铬细胞。肾上腺外嗜铬细胞在胚胎9～1...
诊断 小儿患 高血压 除病史及体检外，须作尿常规，尿培养，血清肌酐，尿素氮测定和静脉尿路造影。最常用 儿茶 酚胺的代谢检查是测VMA，如结果异常应考虑 嗜铬细胞瘤 ，最主要的定位检查是腹部超声和CT检查。 鉴别 与 原发性高血压 、肾性高血压相鉴别，有 头痛 、 视力障碍 、 惊厥 者与 脑瘤 相鉴别。
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