须鉴别者有 疱疹样皮炎 、嗜酸粒细胞增多综合征、Wells综合征、发作性 血管性水肿 伴嗜酸粒细胞增多、多型性妊娠疹等。上述疾病临床上皆无 出血性丘疹 ,病理上亦有显著差异,故不难区分。Churg-Strauss综合征,临床上有 哮喘 ,组织病理为小到中等大小血管的嗜酸性 血管炎 ,或 肉芽肿 性血管炎,且有无白细胞碎裂现象等可与之鉴别。
(一)治疗 本病应以治疗原发病为主。若由寄生虫过敏引起,只要去除病因,不需特殊治疗,预后就很好。若患者有脏器受损,则不管嗜酸粒细胞增多的程度,均应给予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸粒细胞效应的治疗。此外,还要根据病情做出相应支持,对症处理。若由恶性肿瘤引起或是嗜酸粒细胞 白血病 ,则预后差。嗜酸粒细胞增多症的治疗药物及方案详见表1。 (二)预后 与病因有关。如...
嗜酸粒细胞增多症(eosinophilia)是指外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于(0.4~0.45)×109/L(400~450/mm3)。临床上常与多种疾病相关,特别是寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤的非特异性反应等。
本病是寄生虫(钩虫、 蛔虫 等)和药物(呋喃妥因等)所致的变态反应,为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病。 【病理】 肺间质、肺泡和细支气管内有白细胞浸润,主要为成熟嗜酸粒细胞,少量组织细胞和淋巴细胞,肺泡中可见细胞内含有嗜酸性颗粒和尖棱结晶的多核巨细胞,此为本病的病理特点。有些肺小血管,主要是肺静脉有 血管炎 ,有时见多核巨细胞及嗜酸 肉芽肿 。 【临床表...
(一)发病原因 嗜酸性粒细胞增多 症的病因: 1.变态反应性疾病 支气管哮喘 、 荨麻疹 、 血管神经性水肿 、 血清病 、异体蛋白或 药物过敏 、 花粉 症( 枯草热 )等都可引起嗜酸性粒细胞增多,一般为轻或中度增多。 2.寄生虫病 为引起嗜酸性粒细胞增多最常见的病因之一。原虫(疟原虫、弓形虫、肺囊虫)、蠕虫(蛲虫、 蛔虫 、钩虫、旋毛虫、丝虫、肝毛细线虫...
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chronic eosinophilic pneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。
本病是寄生虫(钩虫、 蛔虫 等)和药物(呋喃妥因等)所致的变态反应,为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病。 【病理】 肺间质、肺泡和细支气管内有白细胞浸润,主要为成熟嗜酸粒细胞,少量组织细胞和淋巴细胞,肺泡中可见细胞内含有嗜酸性颗粒和尖棱结晶的多核巨细胞,此为本病的病理特点。有些肺小血管,主要是肺静脉有 血管炎 ,有时见多核巨细胞及嗜酸 肉芽肿 。 【临床表...
... 、 气急 、 体重减轻 、 盗汗 、 乏力 等,少数病人可有 咯血 。半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿罗音。 典型的X线表现常有诊断价值,包括三种变化:①与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性;②使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;③随着临床症状的反复渗出亦反复出现。 肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和 低氧血症 。外周...
临床表现 多为中年起病,女性多见。其临床症状与内源性 哮喘 相似,有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型,内含大量嗜酸粒细胞和(或)真菌菌丝。随着病程的发展,可见到5个临床期:①急性期,主要表现为哮喘,ige常大于2500ng/ml,皮试阳性伴胸部x线改变。②缓解期,临床缓解,ige及x线表现均正常。③加重期,症状类似于急性期,或仅有ige升高和出现新的肺部浸润...
嗜酸粒细胞增多是指血中嗜酸粒细胞数量异常增高。 嗜酸粒细胞增多不是一种疾病。但它可能是一种疾病反应。血中嗜酸粒细胞数量增多一般是对异常细胞、寄生虫以及引起过敏反应的物质(过敏原)的一种适当的反应。 嗜酸粒细胞在骨髓中产生后即进入血中。血中仅停留数小时即迁移到人体各组织。当外来物质进入机体被淋巴细胞和中性粒细胞发现后,细胞产生出的物质能吸引嗜酸粒细胞到感染部位...
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