持续状态亦为 哮喘 发作期的类型之一。是在阵发性或慢性哮喘的基础上,因感染或某些激发因素可使哮喘呈急性症状而持续发作数小时以上或缓解数小时后再次发作,用一般解痉药物治疗无效。症状严重,呼吸缓慢,呼气深长,吸气较短, 哮鸣音 明显,伴有 紫绀 ,出汗,手脚寒冷, 面色苍白 , 脱水 心慌 ,脉细数,神情惊慌。有时见 咳嗽 ,痰粘稠,色白或黄,不易咯出,偶有血丝...
哮喘 的预防应包括:①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素;②早期诊断,及早治疗;③积极控制气道炎症及症状,防止病情恶化,避免并发症的发生。 1.预防哮喘的发生——一级预防 如上所述,大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性哮喘。胎儿的免疫反应是以Th2为优势的反应,在妊娠后期,某些因素如母体过多接触变应原,病毒感染等均可加强Th2反应,加重Th1/Th2的...
(一)治疗 1.哮喘持续状态的一般综合治疗 (1)氧疗: 哮喘 持续状态常有不同程度的 低氧血症 存在,因此原则上都应吸氧。吸氧流量为1~3L/min,吸氧浓度一般不超过40%。此外,为避免气道干燥,吸入的氧气应尽量温暖湿润。 (2)β受体激动药:对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药 ,因为此时患者无法深吸气、屏气,也不能协调喷药与呼吸...
1.吸氧 清除呼吸道分泌物后用面罩或鼻导管吸氧,吸氧浓度以40%为宜,速度控制在每分钟吸4—5升。 2.纠正失水及电解质紊乱 患儿哮喘发作时因呼吸困难,张口呼吸、出汗、进食量少,持续时间长,即可出现失水及电解质紊乱,故应及时静脉内补充液体及电解质。一般可根据年龄及脱水程度输液,开始可给1/3张含钠液,最初2小时内每小时每千克体重给5—10毫升,以后用1/4—...
哮喘 患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及 呼吸困难 ,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈 端坐呼吸 ,可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征,鉴别有困难时,可吸入选择性β2受体兴奋剂作诊断性治疗。 2. 自发性气胸 在...
(一)发病原因 大致可分为: 1.遗传因素 哮喘 是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。这些就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关,而在另一个不同的群体中则不能发现。哮喘遗传学协作研究组 (CSGA)研究了3个种族共140个家系,采用360个常染色体上短小串联重复多态性遗传标记进行全基因组扫...
简介:新生儿期癫痫持续状态是 癫痫持续状态 的一种类型。新生儿期 癫痫 持续状态表现多样,不典型,多为轻微抽动,肢体奇异的强直动作,常由一个肢体转至另一肢体或半身抽动,发作时呼吸暂停,意识不清。
鉴别诊断:1. 全面性发作 持续状态 (1)全面性强直- 阵挛 发作持续状态:是临床常见的危险的 癫痫 状态,强直-阵挛发作反复发生, 意识障碍 ( 昏迷 )伴 高热 、 代谢性酸中毒 、 低血糖 、 休克 、电解质紊乱( 低血钾 及低血钙等)和肌红 蛋白尿 等,可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,自主神经和 生命体征改变 。脑炎、脑卒中等可出现继发性GT...
...、多次漏服药物、自行停药、改用“偏方”和随意变更药物剂量或种类等,导致不能达到有效血药浓度,使2l%的 癫痫 患儿和34%的成人患者发生癫痫状态。 (2)脑器质性病变:脑外伤、脑肿瘤、 脑出血 、 脑梗死 、脑炎、代谢性脑病、变性病、围生期损伤和 药物中毒 患者无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%~60%,有癫痫史出现癫痫状态占30%~40%。 (3)急性代...
诊断:新生儿期癫痫持续状态表现多样,不典型,多为轻微抽动,肢体奇异的强直动作,常由一个肢体转至另一肢体或半身抽动,发作时呼吸暂停,意识不清。EEG可见特征性异常,1~4Hz慢波夹杂棘波或2~6Hz节律性棘慢波综合,强直发作呈δ波, 阵挛 性发作有棘波、尖波发放。
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