直接或间接暴力作用于 脊柱 和 脊髓 均可造成 脊髓损伤 。脊髓损伤的发病学统计各国均没有精确的数字,一般估计为20~60/100万人/年。脊髓损伤是一种致残率大、后果严重的损伤,多见于青壮年,占全身损伤的0.2%-0.5%。脊髓损伤多伴发于脊柱 外伤 与 骨折 ,在 脊柱骨折 患者中,伴发脊髓损伤的约占20%。脊髓损伤多发生于 颈椎 下部及胸腰段脊柱,这与...
给气管闭合性损伤条目的留言 -- 211.36.142.131 2015年1月6日 (二) 18:12 (CST) 留言:您好,我在2014年7月4号那天,脖子被别人重重的打了一拳,当时声音变嘶哑,有血肿,在医院观察三天,输三天液,声音变好,但从那以后总感觉喉咙有东西,最近却出现了呼吸困难,气短,我有些担心害怕, 我是不是属于气管闭合性损伤?该怎样去医治?
气管闭合性损伤(closed injury of trachea)不多见,因为气管前方有下颌骨及胸骨,后方有脊柱的保护。颈部气管的上端较表浅,下端居于胸骨上切迹的深处,表面还盖有皮肤及颈部肌肉。又由于气管本身的活动性,软骨环的弹性和软骨的空腔支架结构,亦使其不易受到外伤。但如气管一旦遭受挫伤,则将危及生命,或形成气管狭窄,影响呼吸功能。
闭合性脊髓损伤系指脊柱 骨折 或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、 水肿 、出血、挫伤或断裂,不伴有与外界相通的伤道。脊柱骨折中14%合并脊髓损伤,绝大多数为单节段伤。
(一)发病原因 气管闭合性损伤不多见,导致其损伤的原因有3种情况: 1.直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部所引致。 2.头部后仰时,气管遭受直接挫伤及强力牵拉。 3.声门关闭时,胸腔或气管内压力剧升,引起气管破裂。 (二)发病机制 直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部时,有弹性的胸部将气管挤压于坚硬的颈椎上,使气管在后部撕裂或软骨环碎裂。受伤时若头部后...
注意预防交通意外事故及暴力事件,防止意外坠落损害,做好工作及运动相关损伤的预防。
预后 气管撕裂伤或断离如不及时处理,严重者可立即死于 呼吸道阻塞 或胸腔重要器官功能衰竭,如 纵隔气肿 、 气胸 、心包空气填塞等。 晚期后果为气管狭窄。轻度者可进行扩张治疗;重度者需进行狭窄部切除及气管成形术。
治疗 现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极其重要意义。据统计,继发于脊柱损伤的神经功能损害中,25%是搬运不当引起的。未经专门训练者,不要单人搬动可能有 脊柱、脊髓损伤 的病人,除非有危及病人生命的险情发生,例如病人躺在燃烧的汽车里或头面部浸没在水中。搬运 截瘫 病人的正确方法是:3人位于病人一侧,同时将其水平抬起,放在木板上,尽快送到专科医院。...
1. 脊髓休克 脊髓受损后,损伤平面之下完全性迟缓性 瘫痪 ,各种反射、感觉及括约肌功能消失,数小时内开始恢复,2~4周完全恢复。较严重的损伤有脊髓 休克 的过程,一般在3~6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。在脊髓休克期很难判断脊髓受损是功能性的还是器质性的。但受伤当时或数小时内即有完全性的感觉丧失,特别是肢体瘫痪伴有震动觉的丧失,提示有器质性损伤...
与喉 钝挫伤 相似,但有主次。 1. 咳嗽 及 咯血 由于黏膜或软骨环撕裂,血液流入气管,引起刺激性咳嗽。损伤较重者,阵发性咳出带泡沫的血痰。有时口腔及咽部看不见血液,但支气管镜检查在气管内可以见到血液。 2. 皮下气肿 为一重要体征。气肿可以是局限的、非进行性的,或经数小时之后发展迅速。颈部气肿可向上下扩展,严重者可以波及全身。 3. 呼吸困难 与 发绀 ...
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