西医治疗 保守治疗适应证为憩室很小或健康情况不宜手术者,其他患者均应考虑手术治疗。憩室有症状者应择期手术,已经有 吞咽困难 ,发生 营养不良 或呼吸道并发症或有新生物时,应立即手术,憩室穿孔应行急症手术。术前准备 一般手术前不需特殊准备,因营养不良而需非肠道营养或行胃造口者极少。有肺部并发症时应先积极治疗,但消退缓慢时就不必久等。只要纠正存在的病变,这些问题...
诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查,其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽 食管憩室 病人在查体时可能有下列体征: (1)嘱病人饮水,吞咽时在颈部憩室部位听诊,可闻及 气过水声 或“喀喀”声。 (2)McNealy-McCallister试验:这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置(侧别)。 方法:①病人取坐位,面...
预后 手术并发症有憩室切除部渗、瘘管形成以及损伤喉返神经等。术后瘘管形成大多发生在术后第1周左右,伤口处出现唾液分泌,可持续不同时间,大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复,永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄,扩张术治疗有效,扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果:瘘管...
1.症状与体征 咽食管憩室病人可以无任何临床症状,但绝大多数病人在发病早期即有症状。憩室一经形成,其体积便进行性增大,而且病人的症状逐渐加重,症状发作频率或次数日趋频繁,并有可能发生并发症。 咽 食管憩室 病人典型的临床症状包括高位颈段食管的咽下困难,呼吸有腐败恶臭气味,吞咽食物或饮水时咽部“喀喀”作响,不论 咳嗽 或不咳嗽,病人常有自发性食管内容物反流现象...
(一)发病原因 咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为本病是一种后天性疾病。 Negus(1950)认为咽 食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致,主要原因是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关...
食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状突起,称为 食管憩室 。食管憩室多为后天性疾病,常见于成人。亦有 先天性食管憩室 形成者。
咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗,病人有可能发生以下潜在的并发症: 1.慢性 营养不良 长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良。 2.呼吸道误吸 在老年人或 糖尿病 病人中,咽 食管憩室 最早的临床症状可能是 肺部感染 性并发症,如 肺脓肿 、 肺不张 等。此为反流食物误吸所致,最常发生于右肺下叶。少数病例可引起的呼吸功能不全,个别病例有...
...,感染后 积脓 称 咽旁脓肿 ,咽旁脓肿和咽后脓肿均可并发 纵隔 障炎和 脓毒血症 等严重疾病。 腮腺 深叶 肿瘤 往往侵犯咽旁隙,使患侧咽侧壁向中线膨出。 喉咽 部的环后癌生长部位隐蔽,易误诊为 咽炎 和咽部感觉异常。 咽部常用间接鼻咽镜和 间接喉镜检查 ,必要时可用光导纤维 镜检 查,也可作造影、体层摄片和电子计算机体层扫描等检查。咽与全身有密切联系,局...
...,感染后 积脓 称 咽旁脓肿 ,咽旁脓肿和咽后脓肿均可并发 纵隔 障炎和 脓毒血症 等严重疾病。 腮腺 深叶 肿瘤 往往侵犯咽旁隙,使患侧咽侧壁向中线膨出。 喉咽 部的环后癌生长部位隐蔽,易误诊为 咽炎 和咽部感觉异常。 咽部常用间接鼻咽镜和 间接喉镜检查 ,必要时可用光导纤维 镜检 查,也可作造影、体层摄片和电子计算机体层扫描等检查。咽与全身有密切联系,局...
憩室 是由于钡剂经过 胃肠道 管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于 管 腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的 黏膜 皱襞形态正常,称之为憩室。
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