周围神经损伤 ,平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢 神经 伤约占 外伤 总数的10%, 火器伤 骨折 中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为 尺神经 、 正中神经 、 桡神经 、 坐骨神经 和 腓总神经 。 上肢 神经伤较多,约占60~70%。 治疗措施 一般处理原则:①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折 端压 迫。③用...
1.神经节的发生 神经节起源于神经嵴。神经嵴细胞向两侧迁移,分列于神经管的背外侧并聚集成细胞团,分化为脑神经节和脊神经节。这些神经节均属感觉神经节。神经嵴细胞首先化化为成神经细胞和卫星细胞,再由成神经细胞分化为感觉神经细胞。成神经细胞最先长出两个突起,成为双极神经元,由于细胞体各面的不均等生长,使两个突起的起始部逐渐靠拢,最后合二为一,于是双极神元变成假单极...
一般处理原则:①用修复的方法治疗 神经 断裂。②用减压的方法解除 骨折 端压 迫。③用松解的方法解除 瘢痕粘连 绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。 (一)非手术 疗法 对 周围神经损伤 ,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、 关节 动度和 肌肉 张力,预防 畸形 和 外伤 。 瘫痪 的肢体易受外伤、 冻伤 、 烫伤 和 压伤 ,应注意保护。非手术疗...
临床表现 周围神经疾病有许多特有的症状和体征, 感觉障碍 主要表现为感觉缺失、感觉异常、疼痛、 感觉性共济失调 ;运动障碍包括运动神经刺激和 麻痹 症状。刺激症状主要表现为 肌束震颤 、 肌纤维颤搐 、痛性痉挛等,而肌力减低或丧失、肌萎缩则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或消失,自主神经受损常表现为无汗、竖毛障碍及 直立性低血压 ,...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 尺神经损伤 正中神经损伤 桡神经损伤 指神经损伤 坐骨神经损伤
1. 神经节 的发生 神经节起源于 神经嵴 。神经嵴 细胞 向两侧迁移,分列于 神经管 的背外侧并聚集成细胞团, 分化 为 脑神经节 和 脊神经节 。这些神经节均属 感觉神经 节。神经嵴细胞首先化化为成神经细胞和 卫星细胞 ,再由成神经 细胞分化 为 感觉神经细胞 。成神经细胞最先长出两个突起,成为 双极神经元 ,由于细胞体各面的不均等生长,使两个突起的起始...
病因复杂,可能与营养代谢、药物及中毒、 血管炎 、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位,导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管,通过横桥连接,从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种物质至轴索远端,起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号,增强其代谢活动。轴...
免疫介导性多发性神经病可以根据其临床表现,累及组织及相关抗原进行分类。以往认为一些“不可治性”的疾病,由于认识到其免疫介导机制,现在已能得到合理治疗。 一、 格林-巴利综合征 格林-巴利综合征(gbs)是一种急性炎性 脱髓 鞘性自身免疫性疾病。主要病理过程为髓鞘脱失和继发轴突变性。髓鞘脱失还可并发轴突行径内的淋巴和巨细胞噬细胞侵润。主要的电生理特征为f-波反...
(一)神经鞘膜瘤 神经鞘膜肿瘤有 神经鞘瘤 (neurilemmoma)和 神经纤维瘤 (neurofibroma)两类。两者均为神经鞘细胞来源,但临床表现和组织形态有一定差别,故分别叙述。 1.神经鞘瘤神经鞘瘤可发生在周围神经、颅神经或交感神经。颅神经鞘瘤占 颅内肿瘤 5%~10%,发生于听神经,所以又称 听神经瘤 (acoustic neurinoma)...
根据 外伤 史、临床 症状 和检查,判断 神经损伤 的部位、性质和程度。 (一)临床检查 1.伤部检查 检查有无 伤口 ,如有伤口,应检查其范围和深度、 软组织损伤 情况以及有无 感染 。查明 枪弹伤 或 弹片伤 的径路,有无 血管 伤、 骨折 或 脱臼 等。如伤口已愈合,观察 瘢痕 情况和有无 动脉瘤 或 动静脉瘘 形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无 畸...
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