一般处理原则: ①用修复的方法治疗神经断裂。 ②用减压的方法解除 骨折 端压迫。 ③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。 ④用锻炼的方法恢复肢体功能。 一、非手术疗法 对周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。 瘫痪 的肢体易受外伤、 冻伤 、 烫伤 和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复...
主要与中枢神经损伤相鉴别。
周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍,甚至留下终生残疾。
周围神经损伤的原因可分为: 1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、 玻璃 割伤等。 3.压迫性损伤。如 骨折 脱位等造成的神经受压。 4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。 5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。 6. 电烧伤 及放射性 烧伤 。 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。
临床表现 周围神经疾病有许多特有的症状和体征, 感觉障碍 主要表现为感觉缺失、感觉异常、疼痛、 感觉性共济失调 ;运动障碍包括运动神经刺激和 麻痹 症状。刺激症状主要表现为 肌束震颤 、 肌纤维颤搐 、痛性痉挛等,而肌力减低或丧失、肌萎缩则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或消失,自主神经受损常表现为无汗、竖毛障碍及 直立性低血压 ,...
病因复杂,可能与营养代谢、药物及中毒、 血管炎 、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位,导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管,通过横桥连接,从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种物质至轴索远端,起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号,增强其代谢活动。轴...
免疫介导性多发性神经病可以根据其临床表现,累及组织及相关抗原进行分类。以往认为一些“不可治性”的疾病,由于认识到其免疫介导机制,现在已能得到合理治疗。 一、 格林-巴利综合征 格林-巴利综合征(gbs)是一种急性炎性 脱髓 鞘性自身免疫性疾病。主要病理过程为髓鞘脱失和继发轴突变性。髓鞘脱失还可并发轴突行径内的淋巴和巨细胞噬细胞侵润。主要的电生理特征为f-波反...
周围神经系统包括除中枢神经系统(脑和脊髓)以外的所有神经。颅神经直接将头、面部与脑相连接,也将眼睛和鼻与脑相连。剩下的周围神经则将脊髓和躯体的其余部分相连接。 脑与躯干的联系是通过31对脊神经完成。这些神经从脊髓发出,每对脊神经包括:一条位于脊髓前面的神经,它将信息从脑传递给肌肉;另一条神经在脊髓的后方,它将感觉信息传递到脑。脊神经彼此间是通过在颈部、肩部和...
...泪长度2cm左右为正常。 4.损害定位 (l)茎乳孔以外 面瘫 。 (2)鼓索与镫骨肌之间面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍。 (3)镫骨肌与膝状神经节之间面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变。 (4)膝状神经节面瘫+味觉丧失+涎腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。 5.本病应与、损伤、 听神经瘤 和腮腺疾患引起的面神经 麻痹 鉴别。 6.中枢性(核上性)面神经麻痹的临...
概述: 本病系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和 植物神经功能障碍 ,故亦称 多发性神经炎 或多发性周围神经炎。 病因病理: 常见有以下几种: 一、: 如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。 二、营养代谢障碍: 如b族 维生素缺乏 、、 尿毒...
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