...椎和上6个 胸椎 的 棘突 ，下部为 颈夹肌 止于2到3颈椎横突后 结节 ，上部为 头夹肌 止于 乳突 的外侧及 上项线 。该肌受1到8 颈神经 后支支配。作用：单侧 肌肉 收缩使头颈向同侧侧屈和回旋、双侧同时收缩使脱颈伸直并略后仰。 【诊断要点】 1．病史 夹肌损伤除有和颈部其它肌肉损伤的同样原因外，还常由于该肌在第6颈椎棘突旁与 菱形肌 、上后锯肌 纤维...
小圆肌 位于 冈下肌 下方，起始于 肩胛骨 的 腋窝 缘上三分背面，经 肩关节 后部，抵止于 肱骨 大结节后方。该肌受 腋神经 支配，其作用是与冈下肌协同使上臂外旋。 【诊断要点】 1．病史 常由投掷、抛物或受风着凉引起该 肌肉 损伤，多伴有 肱二头肌 短头腱的损伤。 2． 症状 肩 背部 疼痛或酸痛，严重者伤侧不能卧位，偶有手指麻凉感。 3．检查 可在肩胛...
肩关节周围炎 ，又称“露肩风”、“ 冻结肩 ”、“肩凝症”、“五十肩”等。本病是以肩部疼痛和 肩关节 活动受限为主症的一种 常见疾病 。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。 【 解剖 生理 】 肩关节是由 肩胛骨 的 关节盂 和半球形的 肱骨头 相对应组成 球窝关节 。关节盂小而浅，其总面积仅相当于肱骨头的三分左右， 关节囊 薄弱、宽大而松弛，故该 关节 的...
一、损伤原因 在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经可受直接外伤或为 骨折 脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ，以尺神经受损为最多。 二、临床表现及诊断（图3-163） 图3-163 尺神经的检查及瘫...
伤科 问诊 ，除按诊断学一般的原则和注意事项外，须重点询问下列几个方面。 （一）一般情况 1、性别、年龄 有些伤科 疾病 的发生与性别有关，如 先天性髋关节脱位 多见于女性儿童。年龄与伤科疾病的诊治关系尤为密切，如 增生 性 关节炎 多发生于40岁以后， 肱骨髁上骨折 多见于儿童， 股骨颈骨折 多见于老年人。 骨折 的功能复位与恢复标准，也随年龄的不同而差异...
一、疗效评价 1.治愈：肌力，感觉恢复满意，肢体无畸形、功能良好，肌电图检查，神经传导功能恢复满意。 2.好转：神经修复满意，伤口愈合。 二、专家提示 周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍，甚至留下终生残疾。神经损伤者务须及早进行神经修复，建议患者尽量在有条件的医院找专科医师作显微外科修复手术，疗效会有明显提高。
本病系指 股二头肌 、 半腱肌 和 半膜肌 的损伤。 【 解剖 生理 】 股二头肌长头起于 坐骨结节 ，短头起于 股骨 粗隆线外侧唇下部， 肌腱 止于 腓骨 小头。半腱肌和半膜肌均起于坐骨结节，止于 胫骨 近端的内侧面。这3块 肌肉 统称为国绳肌，是全身最长的双关节肌。该肌受 坐骨神经 支配，主要功能是伸 大腿 、屈 小腿 。 【病因病例】 本病多因极度 屈...
菱形肌 位于 斜方肌 深面，起始于第6 颈椎 棘突 至第4 胸椎 棘突，抵止于 肩胛骨 的 脊柱缘 。该肌受 肩胛背神经 支配，收缩时牵拉肩胛骨向 脊柱 靠拢。 【诊断要点】 1．病史 多由于用手持物向前抛掷、举重及经常用肩扛抬、 搬运 重物，或长期处于肩胛骨外旋位工作，引起该肌急、慢性损伤。临床多见于大菱形肌损伤。 2． 症状 伤侧脊柱与 肩胛 间区疼痛或...
冈下肌 位于 冈下窝 及肩后部，起始于 肩胛骨 冈下窝，经 肩关节 后方，抵止于 肱骨 大结节中部。该肌受 肩胛上神经 支配，其作用是使上臂外旋。 【诊断要点】 1．病史 本病多由受风着凉引起。 发病率 较高。 2． 症状 肩 背部 疼痛，夜间较重，平卧受压时症状加剧。单纯冈下肌损伤者，多无肩关节活动障碍。 3．检查 可触及冈下肌不同程度变硬，常在 天宗穴 ...
...肩胛骨 的 冈上窝 ， 肌腱 在 喙突 肩峰 韧带 及肩峰下滑囊下面、 肩关节囊 上面的狭小间隙通过，止于 肱骨 大结节上部。该肌受 肩胛上神经 支配，其作用是 上臂 外展时的起动。 【诊断要点】 1．病史 多在肩部外展起动时用力过度，或经常作 肩关节外展 活动，或 外感风寒 而引起冈上肌急、慢性损伤， 创伤 性 炎症 ，加速冈上肌退变。严重病例，可发生冈上...
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