(—)胃与 十二指肠溃疡 由于 溃疡 致血管破裂而引起出血。呕血色泽暗红。患者有溃疡病 史，并伴有黑色粪便。 (二) 慢性胃炎 出血量少，并有食后 上腹部疼痛 及 消化不良 等症状。 (三) 肝硬化 由于食道静脉及胃底 静脉曲张 破裂而出血，呕血量较多，色泽鲜红。 (四)癌肿 1.食道癌：多为小量持续性出血，患者多为老年男性，还伴有 吞咽困难 、返食、 呃逆...
...血小板减少性紫癜 、 血友病 、 何杰金病 、 真性红细胞增多症 、 遗传性出血性毛细血管扩张症 等。 3.急性传染病 ： 钩端螺旋体病 、出血性 麻疹 、暴发型 肝炎 等。 4.其他原因 ： 尿毒症 、 结节性多动脉炎 、 血管瘤 、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
(—)胃与 十二指肠溃疡 由于 溃疡 致血管破裂而引起出血。 呕血 色泽暗红。患者有溃疡病 史，并伴有黑色粪便。 (二) 慢性胃炎 出血量少，并有食后 上腹部疼痛 及 消化不良 等症状。 (三) 肝硬化 由于食道静脉及胃底 静脉曲张 破裂而出血，呕血量较多，色泽鲜红。 (四)癌肿 1.食道癌：多为小量持续性出血，患者多为老年男性，还伴有 吞咽困难 、返食、 ...
...管瘤或 遗传性出血性毛细血管扩张症 所致出血。 4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液病、 败血症 、钩端螺旋体病、重型肝炎、 尿毒症 等。 5.伴左锁骨上窝 淋巴结肿大 者须考虑 胃癌 与 胰腺癌 。 6.伴 寒战 高热 者须注意急性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症等。 7.在 休克 、脑血管意外、大面积 烧伤 、败血症、颅脑外伤等之后发生呕血，须考虑 应激性溃疡 。
...病 ： 钩端螺旋体病 、出血性 麻疹 、暴发型 肝炎 等。 4.其他原因 ： 尿毒症 、 结节性多动脉炎 、 血管瘤 、抗凝剂治疗过量等。 呕血 的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。 中医： 胃热壅盛：呕血鲜红或紫暗，突然发作，多混有食物残渣，发作前多伴有 烦热 口渴，胃脘 灼痛 ， 吞酸 嘈杂...
呕血与黑便 上消化道出血 是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。一般而论幽门以下出血时常引起 黑便 ，而幽门以上出血则往往兼有 呕血 ，如幽门以下部位出血量多，血液反流人胃，也可引起呕 血。又如幽门以上出血量少，血液在胃内不引起 呕吐 反射，则全部血液流入肠内表现为黑便。黑便者可无呕血，而呕血者则均有黑便。呕血的性...
...管瘤或 遗传性出血性毛细血管扩张症 所致出血。 4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液病、 败血症 、钩端螺旋体病、重型肝炎、 尿毒症 等。 5.伴左锁骨上窝 淋巴结肿大 者须考虑 胃癌 与 胰腺癌 。 6.伴 寒战 高热 者须注意急性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症等。 7.在 休克 、脑血管意外、大面积 烧伤 、败血症、颅脑外伤等之后发生 呕血 ，须考虑 应激性溃疡
呕血 (hematemesis)是指患者 呕吐 血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及 咯血 。 左上腹肿块伴有呕血、黑便 是胃畸胎的临床表现之一。临床主要表现为 腹部肿块 (75%)多位于左上腹; 腹胀 (56%);呕吐(18%...
...静脉，故闭气、用力排便等任何原因引起腹压增高均可成为 食管下段静脉曲张 破裂出血的诱因。 二、炎症与溃疡 （一）炎症 急性糜烂性胃炎 是引起呕血与黑便的病变，故又称急性出血性胃炎。一般由酗酒、乙酸水杨酸、保泰松、吲哚美辛等药物造成胃部膜上皮细胞的脂蛋白层损害，胃腔内的氢离子得以反弥散至胃猪膜层内，引起炎症，并刺激肥大细胞释放组胶等血管活性物质，以致有 充血 ...
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