诊断 常有家庭史和反复发作史,常伴血、尿中酮体升高,并除外其他病因引起者即可确诊。 鉴别 应注意发病年龄和体质因素。 呕吐 重者容易和中枢神经系统的器质性疾病如 脑膜炎 、脑肿瘤,以及 急腹症 相混淆,但神经系统和腹部检查以及钡餐检查皆正常。脑电图检查有时可见 癫痫 波形,但用抗癫痫药无效。以后随年龄增长至青春期发作渐轻,次数减少渐趋痊愈、个别患儿青春期以后...
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诊断 一。诊断方法 新生儿全身各系统疾病均可出现 呕吐 症状,对呕吐的病因诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史,仔细的体格检查和必要的辅助检查,以及密切观察呕吐的情况,加以全面分析,才能得出明确的诊断。 1、发病日龄 生后几小时内呕吐多见于咽下综合征,第一次喂奶后呕吐要注意有无 食管闭锁 ,生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅脑损伤,晚期新生儿...
神经性呕吐 :本症表现为反复发作的 呕吐 ,无器质性病变作为基础,不符合精神症的诊断标准,除呕吐外无明显的其他症状,呕吐常与心理社会因素有关。临床上常见初时误为本症,仔细地观察及探究动机因素,常被重新诊断为其他 精神障碍 。多由于不愉快的环境或心理 紧张 而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显 恶心 及其它不适,不影...
...炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起 头痛 , 视盘水肿 ,严重 颅内压增高 ,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他 定位体征 。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大 静脉栓塞 )与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有 癫痫 发生。注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。
需排除导致 呕吐 的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。 1) 神经性厌食 。本症有明显的担心发胖而节食,以致体重明显下降(减少正常平均体重值25%以上)这些特征 神经性呕吐 均无。 2)神经性 贪食 。神经性呕吐与神经性贪食区别在于没有明显的暴食行为,且无怕胖和控制体重的主观愿望。 3) 癔症 。该症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,有与心理因素密...
... 溃疡病穿孔 为突然发生的上腹部 剧烈疼痛 ,很快扩散至全腹部,腹壁呈板状强直,肠音消失,肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹存在,更可能帮助明确诊断。 4.急性肾绞痛 有时应与左侧 肾结石 或左 输尿管结石 相鉴别。肾绞痛为阵发性绞痛,间歇期可有 胀痛 ,以腰部为重,并向腹股沟部与睾丸部放射,如有血尿、 尿频 、 尿急 ,则更有助于鉴别。 5. 冠心病 或 心肌...
腹痛伴恶心、呕吐 是 急性胰腺炎 的临床表现之一,发病之初即出现,其特点是 呕吐 后不能使 腹痛 缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。 水肿 性胰腺炎中,不仅有 恶心 ,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频 干呕 。 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 指由于消化系统疾病导致机体腹痛、 腹泻 、恶心、呕吐的症状。 恶心(naus...
诊断 呕吐 发生的时间和呕吐物性质都与诊断有关,询问病史时要注意。 鉴别 需鉴别的有 溢乳 、吞咽动作不协调、咽下综合征、感染 新生儿肝炎 、 新生儿坏死性小肠结肠炎 、胃食管返流 贲门失弛缓、幽门痉挛、 胎粪性便秘 、 新生儿便秘 、颅内压升高、遗传代谢病、过敏性疾病、 食管闭锁 及 食管气管瘘 、 膈疝 、 食管裂孔疝 、肥厚性 幽门狭窄 、幽门前隔膜、...
...含量升高。而应激性溃疡并无胃酸或胃蛋白酶分泌亢进。 应激性溃疡如果不引起大出血可以没有临床症状,或者即使有症状也被应激情况的症状所掩盖而不被诊断。加以应激性溃疡比较浅表,钡餐造影常不能发 现,所以往往只能在大出血后经手术探查或死亡后经尸体解剖才能发现,很多漏诊。过去报告的发病率并不高,自从有了纤维内窥镜后临床发病率虽较前提高,由于并非所有应激情况病人都常规作...
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