采用 显微外科 小血管 吻合术 ,行游离 空肠 或 结肠 段 移植 重建 喉咽 及颈段食管的手术,具有不受咽及颈段食管缺损长度限制,血供丰富,取材可靠,手术一期完成的优点,有利于喉功能及 吞咽 功能的恢复。 适应症 1.喉咽 癌 累及颈段食管者行广泛切除后的整复。 2. 外伤 性喉咽及颈段食管缺损的整复。 3. 腐蚀性 喉咽及颈段食管狭窄 闭锁 的整复。 手...
游离皮片移植是将人体的皮肤由一处切下其部分厚度或全层厚度,完全与本体分离,移植到另一处,重新建立血液循环,并继续保持其活力以达到修复的目的,这种手术方法称之为游离植皮或游离皮片植术。
...富教授发明的植皮地毯式缝合固定法,已成功地为21例患者分别进行了手背部、足背部、腕部、腋部、女性乳房及前胸、踝关节、膝关节、会阴等部位的皮肤移植手术。接受手术的患者皮肤愈合后弹性好、松紧度适宜,植皮部位功能恢复好,收到了传统的植皮缝合固定方法不可比拟的手术效果。 据这一新方法的发明者张庆富教授介绍,该地毯式缝合固定法主要用于烧伤创面以及整形手术创面断层和全层...
前臂皮瓣切取术 一般取前臂桡侧皮瓣,该皮瓣包含桡动、静脉,头静脉和前臂外侧皮神经及桡神经浅支,后者多保留于前臂。桡动脉走行投影线为自肘窝部肱骨内外髁间边线的中点至腕部桡骨茎突内侧桡动脉搏动处,以此为中轴线设计皮瓣,上端可达上臂下1/3水平,下端可达腕横韧带,两侧宽度可达前臂周径的3/4[图1]。前臂皮瓣血管走行恒定,厚度较薄,供皮面积也较大,尤其适于颜面部和...
血管移植术 就是当 血管 有缺损,不能直接 缝合 时,常用的手术方法,包括⑴将 移植 血管嵌于血管缺损处, 先缝合一端血管 ⑵剪去多余血管,缝合另一端血管。移植的血管可选用自体 动脉 、 静脉 ,或同种异体动、静脉,或 人造血管 。但在显微血管手术中,仍以自体动、 静脉移植 最常用。 适应症 1.游离 组织移植 时,由于移植组织的血管蒂太短,与 受区 血管之...
足背皮瓣切取术 足背皮瓣取自足背皮肤,含足背动脉和大隐静脉,并含足背内侧皮神经和足背中间皮神经,切取皮瓣时可包括这些血管和神经,也可包括趾伸肌腱。 足背动脉走行的投影线可通过触摸感知而画出,以此为中轴线设计皮瓣,近端可达小腿十字韧带,远端可达趾根部,两侧可达侧中线[图1]。足背皮瓣血管走行恒定,厚度较薄,宜用于手部,但供皮面积较小,足背创面需用皮片修复。胫后...
...缺损的判断:首先搞清缺损处的伤情,包括①部位,②形状,③大小,④有无严重挛缩情况,⑤周围的皮肤条件,⑥创基条件等,并针对上述情况选择适当的供皮瓣区,如颈前及关节部位若有挛缩,瘢痕松解后的缺损区将可能增长数位,必须充分估计,此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。 (二)供皮瓣区与皮瓣类型的选择:选择 的原则大致有以下几点: 1.选择皮肤...
胸大肌 皮瓣的优点是能一期提供较大面积的 皮瓣 ,行 喉咽 癌 及颈段食管癌切除后的 创面 整复,具有丰富的 血液 供应,也可携带所附丽的 肋骨 进行 骨移植 ,供皮区能直接 缝合 ,勿需植皮。 适应症 1.喉咽、颈段食管癌切除后的整复。 2. 外伤 性或 腐蚀性 喉咽、颈段食管缺损或 闭锁 的整复。 手术器械 颈部 手术常规器械。 术前准备 术前宜行 纤维...
轴型皮瓣是利用含有知名动脉(及其伴行静脉)供养范围的皮肤组织或皮肤肌肉组织。带血管蒂移植至邻近或远处,达到修复目的。(不必作小血管吻合的一种皮瓣或肌皮瓣)它不具有血供丰富,成活好,操作较易、便于推广等优点。常用的有:颞动脉轴型皮瓣、筋膜皮瓣,胸大肌肌皮瓣,胸三角皮瓣,侧胸皮瓣,前臂皮瓣,髂腰部皮瓣,阔筋膜张肌肌皮瓣,隐动脉皮瓣,足背皮瓣,跖内侧皮瓣及各种逆行...
游离皮片 移植是将人体的 皮肤 由一处切下其部分厚度或全层厚度,完全与本体分离, 移植 到另一处,重新建立 血液循环 ,并继续保持其活力以达到修复的目的,这种手术方法称之为游离植皮或游离皮片植术。
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