脊髓神经鞘瘤 如进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底,术后可形成血肿,造成肢体 瘫痪 加重,多在术后72h内发生,即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象,应积极探查,清除血肿,彻底止血。 2.脊髓 水肿 常因手术操作损伤脊髓造成,临床表现类似血肿,治疗以 脱水 、激素为主,严重者可再次手术...
伴发 神经纤维瘤 。
伴发全身多发性 神经纤维瘤病 。
一、急性期并发症: 神经系统主要有: 癫痫 ,;全身并发症有: (一)心脏并发症如急性,心肌缺血,, 心力衰竭 等; (二) 肺部感染 ,是主要并发症,本科对收治312例缺血性 中风 病人进行分析发现肺部感染是影响中风预后最重要因素之一,在年龄大,长期卧床病人常见。 (三) 上消化道出血 ,,其中 脑出血 (特别是脑干)为多,是严重并发症,常常引起病人死亡。...
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。 预后 选择合适的患者,经枕下入路听神经鞘瘤切除术的总体结果与其他手术方法大致相似。在较小 听神经瘤 患者,致残率几乎为零。较大听 神经鞘瘤 患者致残率和死亡率分别为5%~10%和1%~2%。国外有报告,早期的181例听神经瘤手术死亡率为1.1%,而自1978年采取经枕下入路切除听神经瘤后,没有死亡病例。
放射治疗 局部的放射治疗最近被应用于临床 听神经瘤 的治疗,如X刀,伽玛刀。由于显微手术治疗对面神经和听神经的功能均优于放射治疗,所以放射治疗一般适用于无法进行显微手术治疗的听神经瘤患者,而不宜做为首选。我们认为下列病人可以考虑行放射治疗: (1) 年龄较大的病人; (2)残余肿瘤或早期复发肿瘤; (3)有严重其它疾患,不能耐受手术或加重手术风险的病人; (...
如压迫外展神经则出现 复视 。肿瘤向内侧发展,压迫脑干,可出现对侧肢体 轻瘫 及锥体束征,对侧偏身感觉减退;脑干移位,压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。小脑脚受压可引起同侧 小脑性共济失调 , 步态不稳 、辨距不良、语言不清和发音困难。肿瘤向下发展,压迫第9、10、11颅神经,可引起 吞咽困难 ,进食 呛咳 、 声音嘶哑 、同侧 咽反射 减退...
第一期:肿瘤生长早期,首先分别出现听神经刺激和破坏症状,患侧,随后转为进行性及 头晕 ,最后该侧听力完全丧失。 第二期:表现为面神经和三叉神经受累症状。初期即有角膜反射减弱或消失,患侧 面部麻木 、知觉减退。 鼻唇沟变浅 、睑裂稍大,舌前2/3 味觉减退 。还可出现轻度小脑症状。 第三期:肿瘤向下发展,可压迫IX一XI等脑神经,出现 声音嘶哑 、 吞咽困难 ...
听神经瘤手术 听神经瘤 起源于听神经的神经膜部分,多数发生在前庭支。 肿瘤 为许旺细胞的新生物,正确命名应为听神经许旺瘤或听神经鞘膜瘤。 听神经瘤的生长开始多局限在内听道内,以后向阻力较小的内听道外桥小脑角方向发展。所以一般瘤体可分为两部分,一部分在内听道内,呈茎柄状,另一部分在内听道外桥小脑角处。当肿瘤充满内听道时,就开始侵蚀骨壁,迫使管道逐渐扩大。扩大的...
有典型桥小脑角综合征和内耳道扩大者,即可确诊。但多已发展到相当大的程度。为了降低手术死亡率、病残率,提高全切除率,提高面、耳蜗神经的保留率,关键在于早期诊断。因此,对于不明原因的和听力进行性减退的患者,除进行一般神经系统检查外,尚需做下列检查。 1.岩骨平片: 听神经鞘瘤 在岩骨平片上的主要表现为内耳道扩大,可通过前后位、汤氏位及斯氏位来显示。两侧内耳道的宽...
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