暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节 前十字韧带损伤 。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字 韧带断裂 。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧 半月板损伤 也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起 后十字韧带损伤...
1.新鲜十字 韧带断裂 。 十字韧带断裂，或胫骨棘 撕脱骨折 有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱 骨折 复位和内固定，术后用长腿 石膏 固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。 如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿 石膏 伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。 2.陈旧性十字韧带断裂。 陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股...
以下两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应，需作鉴别。 1、膝的前外旋不稳：主要是由国肌腱受伤造成的，鉴别的方法是将足稍外旋，再检查。 2、膝的前内旋不稳：内侧副韧带损伤时可出现，鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。
本病患者主要表现为膝关节 剧烈疼痛 ，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。 某些韧带或关节囊渐渐继发松弛，半月板发生破裂时，也可以引起受伤初期关节稳定而晚期出现不稳定的情况发生。
前十字韧带损伤(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL损伤多见。Fetto和Marshail(1980)报道ACL损伤223例中，62%为复合伤。38%(75例)为单纯性ACL损伤。ACL损伤常同时发生膝MCL、关节囊等损伤。
强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即 膝关节软弱无力 ， 关节疼痛 剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示 关节囊损伤 ，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩， 打软腿 (giving way)或错动感，运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。 外伤史和明显的膝部体征，结合X线、...
交叉韧带损伤后如未经治疗，晚期骨性关节炎的发生率相当高。还可以引起继发的关节其他结构损伤及骨关节的退行性变。另外，由于移植的韧带随时间延长而自身退变致松弛、甚至断裂，致使重建韧带的功能均随时间的延长而减退，从而直接影响了手术的治疗效果及患者的健康恢复。
(一)治疗 ACL损伤后在急性期是保守治疗还是手术治疗，一直是有争议的话题。一般认为急性期手术修复重建，会加重 创伤 ，造成术后关节功能恢复差。Noyes等通过大批后期随诊发现经保守治疗，1/3的病人无关节不稳，1/3的病人运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感，这些都提示ACL损伤早期可先行保守治疗，但ACL胫骨附着点或胫骨附着点撕脱，最好早期手术治疗，...
(一)发病原因 当膝关节强力过伸或强力外展时，可致前十字韧带损伤。 (二)发病机制 ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤。膝关节过屈也可以发生ACL损伤。 ACL在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高，胫骨附着点部损伤有时表现为 撕脱骨折 。Kennedy(1974)统计50例，以韧带中段损伤最常见...
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带）（图3-131），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈 紧张 状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。 （一）损伤原因及类型 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝...
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