(一)发病原因 研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性 心肌梗死 的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果，尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死，但发生比例远远低于右冠状动脉。 (二)发病机制 右室前壁(占1/4～1/3)与室间隔相连接部分由左冠状动脉前降支的右室分支和开口于右冠状动脉起始部的圆锥支供血，其余的右室壁由右冠状动...
(一)治疗 右室梗死的一般处理与左室梗死相同，其主要治疗特点在于早期预防并发症，保证左室有适当的充盈压，从而增加心输出量，改善外周灌注。 1.补 充血 容量 通过输液以增加右室前负荷和心输出量，改善血流动力学，合理的扩容治疗应在血流动力学监测下进行，治疗中RAP轻度增高，PCWP不增高，左心排出量增加，血压回升，即可认为疗效满意，在无监测条件时，应严格定时测...
患儿可有青紫、 充血性心力衰竭 的症状，亦可毫无症状。临床表现类型及症状出现时间取决于其病理类型及其伴发畸形的严重程度。在法四型右室双出口，如果存在严重的肺血供不足，可在新生儿期即有青紫表现。其他类型的右室双出口体肺循环平衡良好，往往在新生儿期后才逐渐出现青紫或缺氧发作。伴主动脉下 室间隔缺损 的右室双出口的典型临床表现是在出生近1个月时 充血 性 心力衰竭...
致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD)，现以ARVD/C表示，其特征为 右心室 心肌 被进行性 纤维 脂肪组织所替代，临床常表现为右心室扩大...
急性右心室梗死可并发 心源性休克 、 高度房室传导阻滞 、 室上性心律失常 及机械并发症。 1.心源性 休克 大约10%的急性右室梗死患者会发生严重低心排血量和心源性休克的临床征象。从起病到休克发生的间隔时间平均为44 h。休克在下壁梗死患者中常见，与病死率相关，说明右室功能不良起决定作用。 2.高度 房室传导阻滞 高度房室传导阻滞是急性右心室、左室下壁梗死...
致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC)又称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD)，其特征为 心律失常 和右室特异性病变。 本病的命名目前尚未统一，称之为“羊皮纸心”、孤立性右室心 肌...
...，结合多普勒超声检查测量血流速度估测狭窄的程度。合并主动脉下狭窄和（或）主动脉缩窄约占20%的右心室双出口，多见于伴肺动脉下 室间隔缺损 的右室双出口。 胸骨旁切面，剑突下右心室切面及胸骨上切面常用于检查主动脉及主动脉弓部位畸形。房室瓣畸形、 房间隔缺损 、 动脉导管未闭 等均可通过相关超声切面检查诊断。本症本身可并发反复 肺部感染 、 肺动脉高压 、 心力...
致心律失常性右室心肌病 （arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC）又称致心律失常性右室发育不良（arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD），其特征为心律失常和右室特异性病变。 本病的命名目前尚未统一，称之为“羊皮纸心”、孤立性右室心肌病、右...
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD)，现以ARVD/C表示，其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代，临床常表现为右心室扩大、心律失常和...
诊断 典型病例通过临床症状、心电图及超声心动图所见，诊断不困难。本病确诊的金指标应建立在尸检或手术中，组织学上证实右室大部分心肌为纤维脂肪组织所取代。然而，多数病例不可能做到。目前采用1994年欧洲心脏学会制定的诊断标准，见表1，包括结构、功能、组织学、心电图、 心律失常 和遗传各方面的主、次要标准，符合不同组2项主要标准或1项主要标准加2项次要标准，或符合...
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