一、腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别 在腹部发现肿物时,应首先确定是腹壁肿物还是腹腔肿物。腹壁肿物如 脂肪瘤 、皮下脂肪 结节 、腹壁 脓肿 、脐 囊肿 等,位置较表浅,可随腹壁移动,当患者坐位或收紧腹肌时,肿物更显著,腹肌松弛时肿物即不明显。检查时令患者仰卧位起坐时,如肿块仍然清楚可触及为腹壁肿物。如系腹腔内包块往往不能触及。 二、右上 腹部肿块 (一) 肝脏肿大...
(一) 溃疡性结肠炎 溃疡 性结肠炎常见的症状是 腹痛 、 腹泻 ,多为潍液血便伴有 里急后重 。部分患者可在左下腹部触及腊肠形状的肿块,一般为挛缩或增厚的结肠。主要依靠X线钡剂灌肠和肠镜检查进行诊断。 (二)直肠、乙状 结肠癌 直肠癌 在临床上多见,但腹部不易触及到包块。乙状结肠癌向邻近组织浸润,可在左下腹部触到质硬,呈 结节 状、不移动的肿物。常伴腹泻、...
右下腹压痛 是 急性阑尾炎 的 症状 之一。急性阑尾炎是 外科 常见病 居各种 急腹症 的首位。 右下腹压痛的原因 病因: 1 阑尾 管腔阻塞 阑尾的 解剖学 特点,如管腔细窄,开口狭小壁内有丰富 淋巴组织 ,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致管腔易于阻塞的因素此外,食物残渣、 粪石 异物、 蛔虫 、 肿瘤 等也常造成管腔阻塞管腔阻塞后,阑尾粘膜分泌粘液...
...阑尾周围脓肿 。腹腔的炎症可使脏器与脏器。组织之间相互粘连形成包块。最常见的是 结核性腹膜炎 。 四、腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正 常的增生常在所在部位形成包块,如 胃癌 、胰腺 癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如 胰腺癌 压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良 性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。
右下腹压痛是 急性阑尾炎 的症状之一。急性阑尾炎是外科常见病居各种 急腹症 的首位。
鉴别诊断: (1)胃 十二指肠溃疡 并穿孔:穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹,容易误认为是 急性阑尾炎 的转移性 腹痛 。病人多有 溃疡 病史,表现为突然发作的剧烈腹痛,腹痛较阑尾炎明显。体征除右下腹压痛外,上腹仍有疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较阑尾炎明显。胸腹部x线检查如发现膈下有游离气体,则有助于鉴别诊断。 (2)右侧 输尿管结石 ...
诊断: 1症状:转移性 右下腹痛 是 急性阑尾炎 的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性 左下腹痛 也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右 下腹痛 ,特别是 慢性阑尾炎 急性发作时,因此无转移性右下 腹痛 不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。 ...
巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征 属原发性小儿 假性肠梗阻 的一种特殊类型,需与下列疾病相鉴别:继发性 肠梗阻 、 先天性巨结肠 、巨结肠类缘病、先天性细小结肠症、继发性巨膀胱等。
有广泛的神经轴突 营养不良 ,也有人认为,宫腔内的某种炎症在初期波及胎儿肠道及泌尿道,以后炎症过程发展,最终导致广泛纤维化而破坏肠壁的神经丛,从而出现肠蠕动不良;同样过程,使膀胱的神经肌肉共济运动失调,出现无规律的膀胱收缩与“关闭状态的扩约肌”相对抗,其结果使膀胱扩张,扩大的膀胱以后又干扰了小肠的旋转而引起肠旋转不良。也可能是神经肌肉功能不够成熟所致。
腹部“气串样”肿块 是 结肠癌 的一个 症状 。结肠癌多见于中老年人,30~69岁占绝大多数男性多于女性。早期症状多不明显,中晚期病人常见勱的症状有 腹痛 及 消化道激惹 症状, 腹部肿块 , 排便 习惯及粪便性状改变, 贫血 及慢性 毒素 吸收所致症状及 肠梗阻 肠穿孔 等。 腹部“气串样”肿块的原因 一些 结肠癌 流行病学 研究表明:社会发展状况、生活方...
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