据一项小型研究的结果,胆碱酯酶阻断剂吡斯的明刺激胆碱能后改善了运动诱发心肌缺血病人的最大运动耐力,并阻断了对亚极量运动的变时性反应。 《心脏》杂志,一项对15名运动诱发心绞痛或/和ST降低病人的研究。这些病人以交叉方式或吡斯的明或安慰剂治疗,在给药前、后进行了踏板运动试验。 资深研究人员、巴西尼泰罗伊巴市Fluminense国立大学的诺伯利加(A. C. L...
有不少患者做心电图显示心肌缺血,但经冠状动脉造影后,却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢?冠心病不是心肌缺血的主要原因吗?心电图不是诊断心脏病的常规检查吗?不错,冠心病的确造成心肌缺血,表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死,但它却不是心肌缺血的惟一原因,其他疾病也可引起心肌缺血。让病人做心电图,是因为这是诊断心脏病的初步方法。 正常情况下的心电图...
(一)治疗 流行病学研究表明,无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。心肌梗死后无症状者,心电图运动试验未诱发缺血者,其病死率为2.1%,而ST段缺血型降低者为27%;发生猝死者,在ST段缺血型降低者有16%,运动试验阴性者仅0.7%。因此,无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血相比均有相同严重程度的冠脉病变,预后同样不良,而相同程度的心肌缺血发作,...
无症状型心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia)是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏 胸痛 或与心肌缺血相关的主观症状。
缺血性心脏病的传统治疗以对症处理为主,硝酸酯类、肾上腺素β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等通过改善心脏和全身的血流动力学,起到增加心肌供能、减少心肌耗能的目的,是治疗心肌缺血的主要药物。随着对心肌缺血代谢过程的进一步研究和认识,提出了通过干预心肌能量产生的代谢环节、完善线粒体能量代谢而治疗缺血性心脏病的新概念。曲美他嗪(trimetazidine)主要通过抑制游离...
1.自发性无症状性心肌缺血 SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI,表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多,大约慢20次/min。其中约50%发生在接近基础心率时,提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外,SMI的...
循环杂志报道,在川崎病慢性期的患者中采取一项肝素疗法和锻炼的计划似乎能减轻侧枝依赖区域的心肌缺血。 日本千叶大学医学院的Masaru Terai博士及其同事对7例6-19岁的川崎病患者进行了研究,这些患者都存在完全性冠状动脉闭塞和在侧枝依赖区域由压力导致的心肌缺血。患者每天两次试用自行车测力计进行锻炼,为期10天;在锻炼前10分钟给患者静脉内注射肝素。 Te...
1.一级预防 针对未患 冠心病 的人群,对冠心病易患因素进行干预,防止冠心病的发生。这项工作是一项相当艰巨的工作,从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。 公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的 心肌梗死 或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/d)、 高血压 、 糖尿病 、HDL-C浓度经重复测定仍<0...
无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。
摘要:据芬兰的麻醉科医生报道,硬膜外给予布吡卡因和芬太尼可预防大手术后心肌缺血的发生。 芬兰土尔库大学的H. Scheinin等在北欧麻醉学报上撰文称,围手术期心肌缺血是造成非心脏手术后心脏病发生率和死亡率的重要危险因素。 Scheinin等将硬膜外给予布吡卡因和芬太尼对进行髋部骨折手术的老年患者心肌缺血的预防作用与肌肉注射氧可酮的传统止痛法进行了对比研究。...
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