变异型心绞痛 为自发性 心绞痛 的一种。1959年,Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的 缺血 性心绞痛命名为“ 变异性 心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关, 疼痛 发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现 病理 Q波。疼痛主要由于冠脉 痉挛 所致,其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。 老年人变异型心绞痛的病因 (一)发病原...
变异型心绞痛(variant angina pectoris)是以发作性急性心肌缺血为特征,但伴或不伴有典型 心绞痛 ,伴有ST段抬高的临床综合征,是一种 不稳定型心绞痛 。
...给予硝酸甘油持续静脉滴注。 2.预防痉挛发作 首选钙拮抗药,并可配合使用硝酸酯。目前认为二者合用可产生协同作用而增强疗效。 钙离子拮抗药治疗变异型心绞痛最有针对性。硝苯地平与地尔硫卓扩张冠状动脉的作用很强。如合并有 高血压 者首选硝苯地平,如心律偏快则地尔硫卓更佳。发作严重时可联合应用,有协同作用并增强其效应。如为右 冠状动脉痉挛 ,则选取硝苯地平为好,如用...
1.病史特点 变异型心绞痛较慢性 稳定型心绞痛 和 不稳定型心绞痛 发病年龄提前,且除吸烟较多外,大多数无经典的 冠心病 易患因素。除此之外, 胸痛 发作时还有如下特点: (1) 心绞痛 多发生于休息和一般日常活动时:与 心肌氧量增加 无明显关系。 (2)胸痛发作常呈昼夜节律性:几乎多在每天的同一时发生,尤以午夜与早晨8∶00之间多见,且绝大多数心绞痛发生于...
变异型心绞痛常并发 急性心肌梗死 和严重的 心律失常 ,包括室性 心动过速 、心 室颤 动及 猝死 。
(一)发病原因 变异型心绞痛的病因是由于 冠状动脉痉挛 引起的心肌氧供量原发性减少所致,常常无诱因,是自发性的。目前研究认为冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的,可能与下列因素有关: 1.血管内皮功能不全 冠脉痉挛似乎是血管内皮功能不全的一种病理反应。部分变异型 心绞痛 患者有大量吸烟史,而吸烟可损伤血管内皮细胞。当血管内皮损伤时,将血管中膜直接暴露于缩血管物质(...
...肌肌钙蛋白T可以增高);发作时虽有ST段和T波改变,但为一过性,心绞痛发作时ST段明显下降,或伴有T波倒置,应注意与非ST段抬高型MI鉴别。变异性心绞痛发作时,ST段明显抬高,T波直立,并可伴有室性 心律失常 或缓慢性心律失常,对应导联ST段明显下降,类似AMI早期图形,但发作缓解后,ST段很快回到等电位线上。心绞痛发作时一般不出现 病理性Q波 。动态观察血...
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年,Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。
预激综合征 (pre-excitation syndrome)又称 wolf-parkinson-white综合征 。正常人心房和心室之间“电”联系唯一桥梁是房室传导系统(房室交界区)。偏偏有人在房室之间除了正常传导系统外,还存在附加传导通路(旁道、旁路、附束),这便是预计综合症的病理基础。“预激” ,即电激动快速通过附束提前(相对房室传导系统而言)兴奋心室...
常见的 变异 型 免疫缺陷 症可发生在任何年龄的男性和女性,但多在10~20岁以后才发生,尽管B 淋巴细胞 数目正常,但 抗体 水平极低。有些患者的T淋巴细胞功能正常,而另一些则不正常。 常常发生 自身免疫性疾病 ,包括 肾上腺 功能低下( 艾迪生 病)、 甲状腺炎 和 类风湿关节炎 。常出现 腹泻 , 胃肠道吸收 功能差。治疗上,终生注射或输注 免疫球蛋白...
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