胎儿宫内发育迟缓 系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。 一、病因 （一）孕妇因素 1．遗传因素：胎儿体重的差异，40％来自双亲遗传因素，以母亲遗传影响较大。 2．营养因素：孕妇 营养不良 ，尤其是蛋白质和 能量不足 是影响胎儿生长的一个重要因素。 3．慢性血管疾病：如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能，胎儿因长期缺血和营养不良，造成宫内发育迟缓。 4．...
胎儿宫内发育迟缓 系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。 一、病因 （一）孕妇因素 1．遗传因素：胎儿体重的差异，40％来自双亲遗传因素，以母亲遗传影响较大。 2．营养因素：孕妇 营养不良 ，尤其是蛋白质和 能量不足 是影响胎儿生长的一个重要因素。 3．慢性血管疾病：如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能，胎儿因长期缺血和营养不良，造成宫内发育迟缓。 4．...
胎儿宫内发育迟缓 系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。 一、病因 （一）孕妇因素 1．遗传因素：胎儿体重的差异，40％来自双亲遗传因素，以母亲遗传影响较大。 2．营养因素：孕妇 营养不良 ，尤其是蛋白质和 能量不足 是影响胎儿生长的一个重要因素。 3．慢性血管疾病：如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能，胎儿因长期缺血和营养不良，造成宫内发育迟缓。 4．...
胎儿 体重在4.000g以上者，称巨大胎儿。产生的原因为： 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是头盆不称，特别当 妊娠 过期的，胎儿可因过度成熟，致囟门变小，骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形，娩出较困难，脑部易受伤，产道损伤机会也较大，易并发 产后出血 及 感染 。 处理时，无显着头盆不称者可试产，必要时用胎头吸引器或产钳助产；头盆不...
能够导致难产的 胎儿 畸形 有 脑积水 、联体胎儿、胎儿巨腹症等，下面仅讲述脑积水： 胎儿颅内 脑室 潴留 过量 脑脊液 ，儿头体积增大，骨缝及囟门增宽， 分娩 时头不能入盆，如不处理，可造成 子宫破裂 。 腹部 检查：胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查：可发现胎头较软，有波动感，骨缝甚宽。有疑问时，用 超声 或 X线 检查，多能确诊。 头先露当宫口扩张2～...
胎儿 能否顺利通过产道，除产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位及有无 畸形 。 （一）胎儿大小 在 分娩 过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿较大致胎头径线亦大，或胎儿过熟时 颅骨 变硬，即使 骨盆 径线大小正常，但因儿头过大或颅骨较硬不易变形，亦可引起相对性头盆不称而造成难产。因为胎头是胎体的最大部位，也是胎儿通过产道最困难的部分。 1．...
...胎臀，胎 心音 平脐或在脐上方。 肛门 或 阴道 检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及 下肢 。用 超声 检查可明确诊断。 二、分娩机转 胎儿 的娩出与头位基本上相同，仅次序颠倒而已，臀部先出，胎头最后娩出。为便于理解，以骶左前为例，将臀、肩及头的娩出经过，分述如下（图105）。 图105 臀位娩出经过 （一）臀的娩出 胎臀以较宽的 股骨 粗隆间径沿 骨盆...
横位 除 胎儿 极小或 死胎 浸软极度折叠后才能自然娩出外，正常大小的足月胎儿不可能从 阴道 自产。如不及时处理，可造成 子宫破裂 。故情况多较严重，处理较困难，对母子危害较大。 一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二...
最常见的异常胎位为 臀位 及枕后位， 横位 及颜面位较少见。原因不甚明确，可能与以下有关：1.胎头入盆受阻，如头盆不称及 前置胎盘 等；2. 胎儿 活动范围增大，如 羊水过多 ，经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等；3. 子宫畸形 。 能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿 畸形 （ 脑积水 、联体胎儿等）。
胎儿宫内窘迫 是由于 胎儿 缺氧 所引起，多数发生在临产后，但也可发生在 妊娠期 。胎儿宫内窘迫是胎儿 围产期 死亡及 新生儿 神经系统 后遗症 的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 （一）母体因素 孕妇患 心脏病 、 心力衰竭 、 高烧 、急性 失血 、严重 贫血 及使用麻醉剂等，均可使孕妇 血容量 不足而使胎儿缺氧。 （二） 子宫 因素 子宫收...
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