...3） 胆管癌 。 （4） 严重的心肺疾病。 （5） 未控制的全身性感染。 （6） 其他脏器功能衰竭。 （7） 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估...
...3） 胆管癌 。 （4） 严重的心肺疾病。 （5） 未控制的全身性感染。 （6） 其他脏器功能衰竭。 （7） 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估...
一、腔静脉吻合 切除病肝和完成对创面的止血后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。 图6-6 暂时性门腔分流术 1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是第一步，先吻合腔静脉后壁，然后再吻合腔静脉前壁（图6-7）。 图6-7 肝上下腔静脉吻合 A.吻合上腔静脉后壁B.吻合...
由于供体的缺乏，在等待供体的过程中，需要对受体的诸如 消化道出血 、 腹水 和自发性 腹膜炎 等一系列并发症进行有效的治疗。 一、胃底、食管曲张静脉破裂出血 曲张静脉破裂出血是终末期肝病病人 门脉高压 所致的最严重的并发症之一，其死亡率可以高达50%以上。对于准备行肝移植的病人来说，一般主张采用非手术方法来控制出血。内镜下 硬化 剂注射治疗对活动性出血的曲张...
血透患者动静脉移植瘘易发生狭窄和血栓，因此需要给予反复放射性介入或外科手术治疗，以保证血管通路长期通畅。 目前，关于放射性介入疗法对血管瘘的影响知之甚少。美国伯明翰阿拉巴马大学肾内科和综合肿瘤中心介入与生物统计学室的regina等从临床和放射学的角度，研究了不干预情况下选择性血管成形术或血栓切除术后血管瘘的成活率。 他们应用一种前瞻性计算机数据库，对该大学1...
...3） 胆管癌 。 （4） 严重的心肺疾病。 （5） 未控制的全身性感染。 （6） 其他脏器功能衰竭。 （7） 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估...
一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证，那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的，因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比，发生率低，程度轻且容易治疗和逆转，所以组织配型一...
由于供体的缺乏，在等待供体的过程中，需要对受体的诸如 消化道出血 、 腹水 和自发性 腹膜炎 等一系列并发症进行有效的治疗。 一、胃底、食管曲张静脉破裂出血 曲张静脉破裂出血是终末期肝病病人 门脉高压 所致的最严重的并发症之一，其死亡率可以高达50%以上。对于准备行肝移植的病人来说，一般主张采用非手术方法来控制出血。内镜下 硬化 剂注射治疗对活动性出血的曲张...
一、腔静脉吻合 切除病肝和完成对创面的止血后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。 图6-6 暂时性门腔分流术 1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是第一步，先吻合腔静脉后壁，然后再吻合腔静脉前壁（图6-7）。 图6-7 肝上下腔静脉吻合 A.吻合上腔静脉后壁B.吻合...
一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证，那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的，因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比，发生率低，程度轻且容易治疗和逆转，所以组织配型一...
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