自在产科广泛应用B超检测技术以后，在早、中期妊娠即可发现双胎妊娠。凡有双胎家族史应用HMG或氯米芬促排卵而妊娠者应注意双胎的可能。在物理检查时，发现实际子宫大小大于子宫妊娠月份应有大小者，或宫底高度大于妊娠月份应有高度时均应疑有双胎妊娠可能。腹部检查时，如扪及过多的小肢体，或扪及三个胎极应疑有双胎可能，如能同时听到两个速率不同的胎心，相差10/min（10b...
双胎妊娠较为多见，双胎的发生率国内报道约16.1%，双胎分为两大类。 1.双卵双胎（dizygotic twins或fraternal twins） 即两个卵分别受精形成的双胎，一般是在同一个排卵期同时有两个或两个以上的卵成熟排出，并有两个卵受精而成。这种双胎一般约占双胎的70%，但其变异较大，波动为1∶20～1∶155。Martin认为双卵双胎的孕妇的月经...
（一） 双胎 双胎（twins）又称孪生，双胎的发生率约占 新生儿 的1％。双胎有两种。 1．双卵孪生一次排出两个 卵子 分别 受精 后发育为双卵孪生（dizygotic twins），占双胎的大多数。它们有各自的 胎膜 与 胎盘 ，性别相同或不同，相貌和 生理 特性的差异如同一般兄弟姐妹，仅是同龄而已。 2．单卵孪生由一个 受精卵 发育为两个 胚胎 ，故此...
治疗 近20年来，由于对双胎的认识上的深化，因此处理上有很多改进。围生儿死亡率进一步下降。对双胎的处理应重视以下几个重要关键： ①应尽早确诊双胎妊娠，了解是哪一种双胎，为之创造最好的宫内环境； ②对母亲及胎儿做好监护工作，及时发现并处理妊娠并发症； ③重视胎儿生长发育； ④尽量避免或推迟 早产 的发生； ⑤根据孕妇的情况、胎儿的大小及胎位，选择最合适的分娩方...
（一）发病原因 双胎妊娠的发生与种族、年龄、孕产次、遗传因素、营养、季节、妇女血清促性腺激素的水平有关。另外，促排卵药物及辅助生育技术的应用也提高了 多胎妊娠 的发生率。 1.种族与地域 不同人种和种族之间的 多胎 妊娠的发生率差异很大。尼日利亚的双胎妊娠发生率最高，1969年报道Ibaban地区双胎发生率高达50‰左右，美国为12‰，英格兰和威尔士为11‰...
1.母亲并发症 （1） 早产 ：由于双胎的子宫过度膨胀，早产的发生率增高是必然的。早在1958年Mckeown即报道了双胎的平均孕期为260天，双胎胎儿中，有一半体重<2500g，早产部分是自然发生的，部分发生于 胎膜早破 以后。单卵双胎的胎膜早破发生率高于双卵双胎，但原因不明。因双胎中 胎位不正 发生率高，故破膜后 脐带脱垂 的发生率亦高于单胎。 早产是双...
5。古以双胎精气盛，不成男女或兼形，阴阳变常驳气盛，事之所有理难明。 【注】古以双胎，乃精气有余，岐而分之，血因分而摄之故也。若男同孕者，刚日阳时也；女同孕者，柔日阴时也；男女同孕者，刚日阴时，或柔日阳时也。其它或有不成男女，男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又皆阴阳变常，驳气所感，事之所有，理之所无，莫可稽考者也。
双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome, TTTs）是 双胎妊娠 中一种严重并发症，围产儿死亡率极高。以美国为例，估计每年约有2 200个胎儿死于TTTs。
...胎盘苍白、 水肿 、呈萎缩貌，因 羊水过少 ，胎膜上有胎膜 结节 ；受血儿胎盘 充血 红润肥大，胎盘血管没注射染料可见血管吻合。 （1）确定双胎类型 TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT），所以判断双胎类型在诊断中十分重要，可以通过B超检查进行确认。 （2）羊水量的差异 羊水过多 及羊水过少的存在是TTTs的重要诊断条件之一。 通常较大的胎儿...
古以双胎精气盛，不成男女或兼形，阴阳变常驳气盛，事之所有理难明。 【注】古以双胎，乃精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。若男同孕者，刚日阳时也；女同孕者，柔日阴时也；男女同孕者，刚日阴时，或柔日阳时也，其他或有不成男女，男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又皆阴阳变常，驳气所感，事之所有，理之所无，莫可稽考者也。
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