腔隙性脑梗死 (lacunar infarction)，系 高血压 小动脉硬化 引起的脑部 动脉 深 穿支 闭塞形成的微 梗死 ，也有人认为少数病例可由 动脉粥样硬化 斑块脱落崩解导致的微 栓塞 引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其 发病率 相当高，约占 脑梗死 的20％～30％。凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗死，经 巨噬作用 使留下梗死灶直径小于2...
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction，HI)是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血，脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 出血性脑梗死是脑梗死的一个特殊类型，1951年Fisher和Adams首先提出出血性脑梗死这一名...
(一)治疗 从治疗或预防再发的角度来看，无症状 脑梗死 与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期诊断来对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期。所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则，针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程...
临床常用于 脑梗死 的有天欣泰血栓心脉宁片，复方 丹参 滴丸， 灯盏花 注射液，七叶皂苷钠，东菱克栓酶等等好多种，大部分都是处方药，需要在医生的指导下使用。 另外可以做做高压氧治疗，对促进神经细胞功能恢复有确定的效果。 脑梗死急性期治疗关键是重视超早期(在6小时内)和急性期的处理。同时还应注意以下几点： 1、控制颅内压，降低 脑水肿 ，防止 脑疝 形成，促进...
(一)治疗 1.一般治疗原则 (1)轻型出血性脑梗死：无需特殊治疗，以 脱水 降颅内压、调节和控制血压、血糖，清除自由基，维持水与电解质平衡，防治并发症为主。 (2)重型出血性 脑梗死 或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死，应按 脑出血 治疗，应使患者保持安静，积极脱水。降低颅内压，减轻 脑水肿 ，防止 脑疝 ，调整血压，防治并发症等综合治疗。 (3)脑血肿...
无症状脑梗死又称静止性脑梗死，是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史，临床上无自觉神经系统症状，神经系统查体无神经系统 定位体征 ，脑CT扫描、脑MRI检查发现有脑梗死 病灶 ，临床上称为无症状脑梗死。有学者认为本病也包括尸检发现的脑梗死，其症状可能未被认识，或被患者遗忘，或只有短暂缺血症状。
(一)治疗 脑分水岭梗死诊断明确，在寻找病因的同时，应积极纠正 低血压 状态，治疗心脏病与颈动脉病变，以改善脑灌注非常重要。脑分水岭梗死发生机制中最主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患等3方面， 动脉粥样硬化 是最重要的基础病因。从而提示在治疗过程中，应重视改善缺血区脑循环的同时，更要注意防止出现血压过低、矫枉过正，从而加重脑分水岭梗死。另...
中青年脑梗死在卒中人群中所占比例不高，中青年卒中一般指40岁以下脑卒中患者，其中 脑梗死 的发生率远高于 脑出血 ，二者比例和老年人卒中无明显差异。而TIA占中青年脑血管病病例的1/3左右，构成了一个特殊的群体，TIA发展成脑梗死的危险较小。
(一)治疗 可参照 脑血栓形成 的有关章节。因腔梗死患者肢体 瘫痪 不重，目前未被列入溶栓治疗的适应证内。 血管性痴呆 的治疗应在血管病治疗的基础上进行，同时给予细胞活 化药 及能量合剂、高压氧治疗，配合适当的智能和肢体功能练习,加强护理。 (二)预后 早期治疗，一般预后良好。
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction，WI)，是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲，它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织，故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大...
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