原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管 紧张 素系统的活性受抑制，临床表现为 高血压 、 低血钾 为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
本病又称Cushing综合征，系肾上腺糖皮质激素（以皮质醇为主）分泌过多的症候群。多见于中、青年人，女性多于男性。 【病因及发病】 一、原发性 （一）肾上腺皮质腺瘤 约占15％，系功能自主性细胞的增生，不受促肾上腺皮质激素（ACTH）影响。多为单侧，以致除腺瘤外的肾上腺皮质呈萎缩状态。此腺瘤分泌皮质醇不受外源性糖皮质激素的抑制。 （二）肾上腺皮质癌 约占2～...
临床表现 不论何种病因或类型的原醛症，其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。原醛症的发展可分为以下阶段：①早期：仅有 高血压 期，此期无 低血钾 症状， 醛固酮分泌增多 及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升，利用此指标在高血压人群中进行筛查，可能发现早期原醛症病例;②高血压、轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用 利尿 剂...
1. 原发性高血压 本病使用排钾 利尿 剂，又未及时补钾，或因 腹泻 、 呕吐 等病因出现 低血钾 ，尤其是低肾素型患者，需作鉴别。但原发性 高血压 患者，血、尿醛固酮不高，普通降压药治疗有效，由利尿剂引起低血钾，停药后血钾可恢复正常，必要时结合上述一些检查不难鉴别。 2.继发性醛固酮增多症 是指由于肾素-血管 紧张 素系统激活所致的醛固酮增多，并出现低血钾...
...疗反应越敏感，手术治疗效果越好。术后血钾在数天内恢复正常，临床症状改善。术后血压不降的患者，可能由于病程久，肾血管损害明显，或患者同时伴有 原发性高血压 。有报道治愈率达90%，但远期治愈率仅为69%。对PAH患者做肾上腺次全切除术的效果不如腺瘤效果好，只有一部分患者的病情得到缓解，对病情不能缓解或一度好转又复发者，宜用药物治疗。APC首选手术治疗的，术后5...
(一)发病原因 病因尚不甚明了，根据病因病理变化和生化特征，原醛症有五种类型： 1.肾上腺醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA) 发生在肾上腺皮质球状带并分泌醛固酮的良性肿瘤，即经典的Conn综合征。是原醛症主要病因，临床最多见的类型，占65%～80%，以单一腺瘤最多见，左侧多于右侧;双侧或多发性腺瘤仅占10%;个别...
肾上腺皮质 的 球状带 分泌醛酮、110 脱氧皮质酮 （DOC）及 皮质酮 等 盐皮质激素 ，调节机体的电解质 代谢 。其中以 醛固酮 的作用最强。它作用于远端 肾小管 及 皮质 的集合管，促进 Na + 和Cl - 的 重吸收 ，增加尿K + 和H + 的 排泄 。在正常情况下，醛固酮的分泌受几种因素的调控： 肾素 - 血管 紧张肽系统、 血清 K + 水...
原发性醛固酮增多症 (简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的和 低血钾 综合征。conn于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的原因，因此又称此病为conn综合征。本病占住院的 高血压 病例的1～2%，是一种可以治愈的 继发性高血压 。 关于手术应注意以下几点：①切口的选择。如腺瘤定位明确，可选用同侧11肋间切口。如不能明确病理...
①摄食正常钾、钠固定2周或更长(3～5周)。 ②于适应钾、钠固定饮食2～3日后，第3～4日留24h尿测定钾、钠，同时测定血钾，血钠及二氧化碳结合力。 ③首先根据病人的具体情况，制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉)，按“食物成分表”计算出每日主粮所供给的k+、na+量，再从检查饮食所规定的k+、na+总量减去主粮所供给k+、na+，剩
本病又称Cushing综合征，系肾上腺糖皮质激素（以皮质醇为主）分泌过多的症候群。多见于中、青年人，女性多于男性。 【病因及发病】 一、原发性 （一）肾上腺皮质腺瘤 约占15％，系功能自主性细胞的增生，不受促肾上腺皮质激素（ACTH）影响。多为单侧，以致除腺瘤外的肾上腺皮质呈萎缩状态。此腺瘤分泌皮质醇不受外源性糖皮质激素的抑制。 （二）肾上腺皮质癌 约占2～...
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