西医治疗 1.非手术治疗 原发性腹膜炎 病情较轻或肾病 腹水 合并 腹膜炎 者,应以非手术治疗为主,多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分: (1)抗生素治疗:根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果,选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性 细菌感染 :如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌,如链球菌及 肺炎 球菌感染,首选青霉素,青霉素对革兰阳性菌疗效明确,价格...
(一)发病原因 原发性腹膜炎的病因主要是 细菌感染 ,所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、 肺炎 双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见,少数为金黄色 葡萄 球菌和厌氧菌。 细菌的传播途径: 1.血源性感染 占绝大多数。其中链球菌和肺炎双球菌可能来自呼吸道或泌尿道感染的血源性传播。 2.上行性感染 如女性生殖器炎症可通过输卵管直接上行...
典型的 原发性腹膜炎 起病急骤,以 高热 为初期主要症状,继之出现 呕吐 、 腹痛 及 腹胀 。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重, 面色苍白 、烦躁或 精神萎靡 ,对外界 反应迟钝 ,检查发现病儿 神志模糊 ,体温可高达40℃,脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常,仅以腹胀、 肠鸣音消失 为重要体征。患儿多有严重 脱水 及中毒症状,但没有 继发性腹膜炎 ...
(一)发病原因 原发性腹膜炎 大多数是因为身体其他部位 病灶 的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量 腹水 ,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、 肺炎 双球菌、肠球菌、 葡萄 球菌及大肠埃希菌...
一、病因和病理 病原菌经血行、淋巴途径,或经肠壁、女性生殖器而进入腹腔,引起急性化脓性 腹膜炎 症。细菌多为溶血性链球菌、 肺炎 双球菌,少数为革兰阴性杆菌如大肠杆菌。小儿患者比成年 人发 病率高,女性比男性发病率高。小儿患肾病、 系统性红斑狼疮 易得 原发性腹膜炎 。可能发病前有耳部或上呼吸道感染史,成年人中也常因 营养不良 或抵抗力低下而发病,如 肝硬化...
(1)病人有 发热 、 腹痛 、 腹部压痛 及反跳痛等腹膜刺激症状; (2) 腹水 白细胞>0.5×10.9/l,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为sbp(培养时应同时作厌氧菌培养); (3)腹水白细胞0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为sbp; (4)腹水白细胞>0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.25,即使无临...
继发性腹膜炎 疾病概述 继发性腹膜炎常由腹腔脏器 炎症 , 穿孔 或损伤破裂及手术后等引起,含有 细菌 和 毒素 的 消化道 内容物流入腹腔引起 腹膜 急性炎症 。 临床表现 主要为持续性 腹痛 , 恶心呕吐 伴 感染 中毒症状。病原菌多为 大肠杆菌 ,一般多为 混合感染 , 毒力 较强。本病能及早诊断,明确病源,选择合理的治疗方案(包括手术),治愈率较高,...
原发性腹膜癌 (primary peritoneal carcinoma , PPC)是指原发于 腹膜 间皮的 恶性肿瘤 ,呈多灶性生长,临床少见。 组织学 特征与原发于 卵巢 的 分化 程度相同的同类型 肿瘤 相一致,而卵巢本身正常或仅浅表受累。 原发性腹膜癌的病因 (一)发病原因 发病原因不明,组织来源尚有争议。目前有两种学说:来源于 胚胎 性移路径上残...
继发性腹膜炎 是指腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂, 血运障碍 、 坏死 或手术污染所引起的 腹膜 的 急性炎症 。 是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,可能合并许多先天性和获得性 胃肠道 疾病 ,其中包括炎症、 局部缺血 或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因,健康搜索在婴幼儿和年长儿是 阑尾炎 ;而 新生儿 则是 坏死性小肠结肠炎 ;在接受 腹膜透析 病人中1年均...
腹膜炎 是腹腔 壁层 腹膜 和 脏层 腹膜的 炎症 ,可由 细菌 、 化学 、 物理 损伤等引起。按发病机制可分为 原发性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 。按临床经过可将其分为 急性腹膜炎 、亚急性腹膜炎、慢性腹膜炎三类;按累及的范围可分为弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎两类。 急性化脓性腹膜炎 累及整个腹腔称为 急性弥漫性腹膜炎 。 腹膜的生理解剖 腹膜 分为互相连续...
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