原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称原发性甲旁亢,primary hyperparathyroidism)是由于甲状旁腺本身病变增生、腺瘤或腺癌引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)大量合成与分泌,通过其对骨和肾的作用,导致高血钙、 低血磷 、尿钙磷排泄增加、 肾结石 及骨损害,从而出现一系列临床表现。
本病由于肾小管结构破坏,易并发反复 尿路感染 ,最后导致肾单位减少,形成不可逆的肾功能衰竭。可并发 甲状旁腺危象 ,又称甲状旁腺中毒是急性发病的重症 甲状旁腺功能亢进 。表现为症状加重,出现 昏迷 、 呕吐 、 多尿 、 失水 等 高钙血症 综合征,血钙超过4.0mmol/L。必需采取紧急措施。少数患者可出现精神症状如 幻觉 、偏执病,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(...
甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism,简称甲旁亢),是由于PTH合成和释放过多,引起高血钙、 低血磷 症。临床分原发和继发性两种。一般起病缓慢,症状多样,早期亦被忽视。
西医治疗 不同病因治疗原则不同,原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。 1.手术摘除肿瘤 高度怀疑原发性甲旁亢时,均应进行手术探查,有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物,应手术探查,切除肿物。若为增生可部分切除。 2.暂时 低钙血症 常见 于术 后,可输入10% 葡萄 糖酸钙。 3.高血钙危象处理 纠正 脱水 、酸...
... 由于长期PTH升高的溶骨作用,致 骨痛 ,不能站立,全身骨疏松,各种骨畸形发生,如脊柱、 四肢畸形 ,如“O”形或“X”形腿,严重者发生多发性 自发性骨折 。 3. 甲状旁腺危象 发病多在儿童期,也有在1岁内发病。甲状旁腺危象,当血钙高达3.85mmol/L(15mg/dl)时,出现 头痛 、呕吐,及严重精神症状,如嗜睡、 谵妄 、昏迷,血压低,不明原因 ...
...尿路结石 、 血尿 、 尿路感染 、顽固性 消化性溃疡 等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。 鉴别 与其他引起高血钙病鉴别。 1.特发性 高钙血症 常伴有先天性 面部畸形 和心 血管畸形 。 2.家族性低尿钙高血钙症 为常染色体显性遗传病。有轻度高血钙,但无临床症状,伴轻度高血镁及低尿钙,血清iPTH降低或正常。对内源性或外源性PTH致肾脏cAMP增...
(一)发病原因 多为甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺增生和甲状旁腺癌较少见。部分病人为家族性甲旁亢有家族史,为常染色体显性遗传,成人、儿童及新生儿均可发病。主要是甲状旁腺主细胞增生。常染色体隐性遗传,常见于婴儿,生后即可发病,可因严重 高钙血症 而死亡,此型为甲状旁腺清亮细胞增生。如母亲长期甲旁低持续 低钙血症 ,可致新生儿暂时性甲旁亢。 (二)发病机制 是由于甲状旁...
...包括肺、肾、血管、关节的钙化及带状 角膜病 、结膜磷酸 钙沉积 引起的 “ 红眼 睛”)、 贫血 (因过多的PTH可诱发 骨髓纤维化 及造血功能降低) 平时对本病的预防应做到发病期间充分休息,避免劳累。稳定期可适当锻炼身体,还要注意预防 感冒 ,保持个人卫生清洁,防止发生各类感染。注意饮食调理,饮食要有规律,一般采用 高热 量、富于糖类、蛋白质和维生素的饮食...
...石 与 肾钙化 。充分饮水可以降低尿内形成结石成分的浓度,每天尿量以2000~3000ml以上为宜,避免高钙饮食,避免使用噻嗪类 利尿 剂。甲状旁腺瘤宜手术治疗,切除甲状旁腺瘤可成功地治疗原发性甲旁亢。 1.降低血钙 采取综合措施降低血钙。降钙素是目前最有效的降血钙药物,但作用时间短暂,一般仅用于高钙危象。 对PHPT迄今尚无满意的内科治疗方法;内科保守治疗...
(一)发病原因 本病的病因迄今尚未完全阐明,最可能与基因突变有关。文献中曾报道有几例家系调查,均呈常染色体显性遗传。近年来发现,在甲状旁腺瘤及多发性内分泌腺瘤病(MEN)I型的甲状旁腺增生的细胞中,第11对染色体的q13基因有重组及缺失。此外,放射线照射也可能致病,据对一组颈部受X线放射治疗者的观察,发现PHPT及甲状旁腺肿瘤的发病数均增高10倍之多。甲状旁...
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