(一)发病原因 PDVI的病因目前为公众所接受的有两大学说,即静脉瓣膜学说和管壁学说,两者可单独或者合并存在。 1.瓣膜学说 (1)先天性静脉瓣膜发育不良或缺如:1962年Lindval等人首先发现有些深静脉瓣膜功能不全的病人有相似的临床表现和一定的家族遗传病史。患者在顺行性及逆行性下肢静脉造影时可见深静脉管壁光滑,缺乏瓣膜和瓣窦,做乏氏(Valsalva)...
原发性深静脉瓣膜功能不全的临床表现缺乏典型性,诊断时必须根据下肢血流动力学改变的严重程度及病变范围加以考虑。 下肢静脉病变分为血液倒流和回流障碍2大类。前者以原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐 静脉曲张 最为常见,其次为先天性下肢深静脉无瓣症,以及全肢型 下肢深静脉血栓形成 后遗症完全再通型;后者以各种类型的下肢深 静脉血栓形成 后遗症为主,其次是一些先天...
出现与单纯性浅 静脉曲张 类似的症状和体征,但是远较大隐静脉曲张明显和严重。 1.浅静脉曲张 这是最早出现的病理改变。多发生沿大隐静脉和(或)小隐静脉解剖分布位置的浅静脉扩张、伸长,而行程蜿蜒迂曲,部分可出现球状扩张。曲张静脉可因血流缓慢而合并感染,导致 血栓性浅静脉炎 。 2.肿胀、 胀痛 这是深静脉功能不全、静脉高压的特征性表现。下肢出现明显的 乏力 、...
下肢血液回流变慢和逆流 造成下肢血流郁滞 血液含氧量降低 毛细血管壁通盘性增加 红细胞渗至血管外 血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下 常致足靴区皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着 局部组织因缺氧发生 营养不良 抵抗力降低 易并发症疹样 皮炎 淋巴管和 溃疡 等
1. 血栓性浅静脉炎 曲张静脉内血流缓慢,容易引起 血栓形成 .并伴有感染性 静脉炎 及曲张静脉周围炎,可用抗生素及局部热敷治疗。炎症消退后,常遗有局部硬结与 皮肤粘连 。症状消退后,应施行 静脉曲张 的手术治疗。 2. 溃疡 形成 踝上足靴区是离心较远而承受压力较高的部位,又有恒定的交通静脉,一旦瓣膜功能破坏后, 瘀血 加重,皮肤将发生退行性变化,容易继发...
... 。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。 下肢交通静脉瓣膜关闭不全的病因 (一)发病原因 正常情况下,足背的交通 静脉血 流自 深静脉 流向 浅静脉 ,而其余 下肢 部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉 高压 和 瓣膜 结构不良是引起交通 静脉瓣 膜关闭不全的主要...
下肢深静脉 原发性 瓣膜 功能不全手术 由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于 大隐静脉 、股 浅静脉 和 股深静脉 的瓣膜。因 解剖学 因素,大隐静脉瓣膜可单独或最先受累,股浅静脉瓣膜次之,而股深静脉瓣膜最少受累。因此,对于中度或重度 深静脉 瓣膜功能不全者除作大 隐静脉 的高位 结扎 、剥脱及交通支结扎外,还应选用...
绝大多数交通静脉瓣膜关闭不全同时伴有下肢深、浅静脉瓣膜关闭不全,病人可有深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现,同时 下肢皮肤营养性改变 如皮肤萎缩、 脱屑 、色素沉着、皮肤和 皮下组织硬结 、 湿疹 和难愈性 溃疡 等常较严重。 根据临床表现较难诊断,主要依据多普勒血流成像检查、下肢静脉造影等确定诊断。
(一) 下肢深静脉血栓形成 后综合征 本病与深 静脉血栓形成 后综合征均存在下肢静脉血流郁滞,症状和体征十分相似,特别是深 静脉血栓 形成病史较长的患者,发病时情况已记忆不清,深静脉血栓又已再通,更易混淆。但仍有许多方面可资鉴别。 (二)下肢动脉静脉瘘 下支动静脉瘘也存在浅 静脉曲张 、色素沉着、 皮炎 及 溃疡 ,故亦需与本病鉴别。如为 创伤 所引起,则有...
(一)发病原因 正常情况下,足背的交通静脉血流自深静脉流向浅静脉,而其余下肢部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉高压和瓣膜结构不良是引起交通静脉瓣膜关闭不全的主要原因。虽然交通静脉为数较多,但往往只有3~5支存在瓣膜关闭不全,此时血流自深静脉流向浅静脉。交通静脉血液反流,对 下肢皮肤营养性改变 有重要意义。约有2/3的 溃疡 病人存在交通静脉瓣膜关闭不全。 (...
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