混合性厌氧菌感染 指数量在百个左右的非产 芽胞 的正常 厌氧菌 群和 需氧菌 群的 共生 关系遭到破坏(例如 外科手术 或其他 创伤 、 血液 供应差或 组织坏死 ),其中的某些菌种可引起伴有高 发病率 和高 死亡率 的 感染 ,经这些途径进入人体后可随血流扩散至远处。因为需氧和厌氧菌常可发现于同一感染部位,因此感染可能是混合性的,除非用适当的办法进行分离和...
(一)治疗 治疗原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境(包括外科治疗)和抗菌药物治疗。对少数产外毒素的厌氧菌感染如 破伤风 、肉毒杆菌 食物中毒 ,宜同时应用抗毒素。对严重感染患者应加强支持疗法、酌情输血浆或全血,积极治疗原发疾病。 1.破坏厌氧环境 包括局部 病灶 的切开引流、坏死组织或无效腔的清除、明显肿胀伴气体形成病变组织的减压,以及并存的恶性肿瘤、异物...
1.尽可能防止发生降低组织氧化-还原电势的情况。 2.防止体内正常厌氧菌群:或体外厌氧菌引入伤口、闭合空腔等。对外伤伤口应尽快彻底清创,去除异物和无效腔,重建良好的血供;腹部贯穿性外伤,尤其是累及结肠时,有预防应用抗生素的指征。慢性 病灶 如慢性中耳炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 应予积极治疗,以预防颅内厌氧菌感染。体弱、 神志不清 或有 吞咽困难 者,进食时应注...
肺部 厌氧菌感染 ,尤其 吸入性肺炎 ,大多由误吸所致。因此要尽量减少误吸的危险性。当喂食虚弱、 意识障碍 和 吞咽困难 的患者时应特别小心,床头适当抬高些。发现肉眼可见的误吸时,应立即迅速体位引流或吸引清除气道内的内容物,必要时用纤维支气管镜,去除大气道的食物残渣,以免阻塞支气管。此外,保持口腔卫生和积极治疗腹腔、盆腔内化脓性感染亦可减少肺部厌氧菌感染的发...
厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,它可以引起人体任何组织和器官的感染。近年来随着培养技术的不断改进,厌氧菌得以及时分离和鉴定,厌氧菌感染(anaerobic infection)的报道渐见增多,厌氧菌在 细菌感染 性疾病中的重要地位已日益受到临床工作者的重视。
厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体,通常所致 肺部感染 主要为 吸入性肺炎 ,继而呈化脓性经过,形成 肺脓肿 或并发 脓胸 。临床上62%~100%的吸入性 肺炎 系由厌氧菌所致。脓胸中厌氧菌占25%~40%,个别高达76%。由于标本采集问题,厌氧菌在 细菌性肺炎 中的确切比例并不十分清楚。一些研究显示,社区肺炎中厌氧菌占21%~33%,仅次于肺炎链球菌...
...吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史, 发热 ,咳恶臭 脓痰 ,胸部X线摄片显示 肺炎 、 肺脓肿 改变,临床诊断即可成立。但是,肺部 厌氧菌感染 可无明显吸入诱因或吸入史;尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰;胸部X线摄片缺乏特异性;确诊需要在尽量避免接触空气条件下采集无污染标本作厌氧菌培养。胸液、血液和应用防污染技术从下呼吸道采集分泌物是通常被推荐的有...
本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3~4.5天, 肺脓肿 或 脓胸 潜伏一般需2周。临床表现差异甚大,可呈一般急性 细菌性肺炎 表现,患者通常有 发热 ,偶有 寒战 , 咳嗽 ,咳黄脓性恶臭痰, 咯血 ,常伴有 胸痛 ;也可以起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%~60%肺 脓肿 或脓胸患者可有体重下降或 贫血 ,其...
本病主要是各种类型厌氧菌感染之间的鉴别,包括梭状芽胞杆菌感染、梭状芽胞杆菌感染、 破伤风 、 放线菌病 等。临床还需注意与 气性坏疽 及 肉毒中毒 症相鉴别。
西医治疗 不同种属厌氧菌对抗菌药物的体外活性见表1,而临床上几乎总是有效的抗厌氧菌药物是甲硝唑(除外某些非产芽孢革兰阳性球菌)、氯霉素、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,而通常有效的主要有克林霉素、头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑、抗假单胞菌青霉素。目前,用于经验性治疗,青霉素仍被作为治疗厌氧菌肺炎的首选药物。采用大剂量600万~1000万U/d静脉滴...
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