（一）发病原因 1.脑血管疾病 脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因（占50%以上）。①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状，影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的 共济失调 ，双侧 瘫痪 或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某...
有关久病卧床的诊断标准，20世纪70年代日本提出，老年人因病残经过治疗（包括康复）没有再起床希望并卧床6个月以上称为久病卧床。但是，由于老化的个体差异大及卧床的病因不同，不能一概而论，即使卧床1月，也可根据疾病的种类和程度，确定为久病卧床。由于人口老化和病谱的变化，提高老年人生活质量逐步受到重视。90年代日本再次提出，老年人因长期患病和伤残所致的日常生活能力...
1.躯体表现 长期卧床可发生各种并发症，使病情恶化。由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现，称为 失用性综合征 或 运动不足综合征 。老年人一旦进入这种状态，就难以摆脱。 (1)神经系统： ①感觉改变：长期卧床的老人常伴有感觉异常和 痛阈降低 ，当 瘫痪 患者累及感觉传入神经纤维时，很快表现出来在损伤水平以下的。 ②运动功能减退：长期卧床病人所有运动均低于每...
卧床患者的运动康复往往被人忽视，从而发生并发症，甚至造成残疾或发生生命危险。其实卧床患者可以适当地在床上做一些简单的运动： 深呼吸运动及咳嗽作深呼吸运动及咳嗽的目的旨在增加肺活量，增进肺血液循环以利于排痰，防止肺部感染。其方法是，尽量深吸气，使胸廓充分扩张，然后再将气呼尽，使胸廓容积变小。如此重复1～2分钟，而后轻轻咳嗽2～3声。 挺腹与收腹运动将腹部尽量隆...
...神经性膀胱、 尿路结石 或 尿闭 。④出现 精神障碍 时应进行管理和治疗，以免成为荒废状态，妥善处理老年性 痴呆 。⑤加强锻炼，要千方百计使卧床老人进行活动与锻炼，如逐步开始运动训练，装配矫形器以改善活动能力。并教育家属和陪人，为了使疾病得到康复，要鼓励老人自己做日常生活活动，不要代劳。 2.心理康复 卧床老人常会有不同程度的 紧张 、痛苦、 恐惧 、 忧郁...
...尿系感染 。 (5) 腰痛伴肾区叩击痛 腰痛，当叩击腰部时疼痛尤剧，应考虑到 肾盂肾炎 、 肾结核 、肾周围 脓肿 等肾脏疾病。 (6)腰痛卧床加重 腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰纤维组织炎。 (7)腰痛伴 白带增多 许多妇女以 腰酸 痛、 白带 多就诊时，多因生殖系统炎症引起。如子宫颈炎、 盆腔炎 、 附件炎 等。 (8)房劳、 产育过多后腰痛...
一些老年人病人需要较长时间地卧床休息、康复。如果卧姿不正确，很有可能会造成老人关节、肌肉的永久功能障碍，最终瘫卧在床。所以，在安排病人的卧位时，不可按照个人的喜好或感觉舒适度来安置。 仰卧位时，枕垫不要过高，以病人下颌略收为度，并将枕垫顺延到肩部，以防止头向前探、下颌前翘和胸部凹陷。足部不要压过重的被褥，要保持踝关节背屈90度的功能位。 俯卧位时，应以薄枕垫...
长期卧床的病人，由于机体抵抗力低下，饮水、进食减少、口腔内的微生物趁机大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染导致并发症的发生。做好口腔护理，既可以预防疾病，又能使病人感到舒适，促进食欲。 口腔护理时，有假牙者应选取下假牙。自己能坐起来的病人，应让他自己像正常人一样刷牙、漱口。不能坐起的病人让其头偏向一侧或侧卧，颈下垫一干毛巾，口角处放一小碗，由病人自己刷牙...
腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻
最常见的并发症是 褥疮 和 肺炎 。 骨折 也是老年人长期卧床的主要原因之一。
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