卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia ,PCP),亦可称为 卡氏肺孢子虫肺炎 ,又称间质性浆细胞肺炎(interstitial plasma cell pneumonia),是一种少见的肺炎,主要发生于免疫低下的儿童。
病原是卡氏肺囊虫,发滋养体与包囊,主要存于肺内。过去认为属于原虫,最近有学者根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育分析认为:肺囊虫属真菌类。PCP的主要感染途径为空气传播和体内潜伏状态卡氏肺囊虫的激活。宿主对验证的反应和免疫应答包括肺泡巨噬细胞吞噬卡氏肺囊虫,支气管周围和血管区域淋巴细胞浸润,Ⅱ型肺泡细胞增值,局部及全身抗体增加等。 1951年Vane...
...增高。 除上述临床表现外,还需进行下列检查: 1.血象 白细胞计数正常或升高,多为(15~20)×109/L,分类正常或核左移,嗜酸性粒细胞可轻度增加。 2.病原检查 痰液检查最方便、安全,可经离心沉淀、涂片后染色镜检。支气管肺泡灌洗液或肺活检标本,查见卡氏肺囊虫滋养体和包囊可以确诊。近年各种染色法(如甲苯胺蓝染色法)及PCR技术等的应用,大大提高了检出率。
卡氏肺囊虫肺炎的并发症日益增多,如肺囊性病变、 自发性气胸 、上叶实变等,其表现变化很快且多种多样,如未经适当的治疗可迅速发展为 急性呼吸窘迫综合征 。
...可查见直径6~8μm的黑褐色圆形或椭圆形的囊体,位于细胞外。近年有人采用高张盐水雾化吸入提高病原体检出率。又支气管肺泡灌洗术和支气管肺活检时囊虫发现率可达90%,囊虫染色法有Toluidine blue,环六亚甲胺银,Grdm-wright,Grimss和免疫荧光抗体染色等,近年来有人采用ELISA法检测肺囊虫IgG抗体以及乳胶微粒凝集试验查囊虫抗原,或分子...
本病需与 细菌性肺炎 、 病毒性肺炎 、真菌性 肺炎 ,ARDS及淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿更难鉴别,但LIP多呈慢性,以咳及干罗音为主,有全身淋巴结增大及唾腺增大,可在肺活检标本中查出EBV-DNA 1 ,而PCP不能查出。
是AIDS病患者最常见的肺部并发症,亦可发生在免疫功能低下婴幼儿,或因应用免疫抑制剂治疗的癌症或 肾移植 患者。卡氏肺囊虫是一种低毒力的条件致病性原虫。对其生活史尚未完全阐明,该原虫有包囊及滋养体两种形态。一般认为小滋养体为单核薄壁细胞,在肺泡腔内体积逐渐增大,以后胞壁增厚,细胞分裂成两个子包囊。成熟的包囊中常含多个虫体,包囊囊壁破裂虫体进入肺泡腔又形成活动...
摘要:1,3-beta-D-葡聚糖合酶抑制剂FK463能有效预防小鼠的卡氏肺囊虫感染。(Antimicrob Agents Chemother 2000;44:2259-2262) (路透社医学新闻)据日本的研究人员报道1,3-beta-D-葡聚糖合酶抑制剂FK463能有效预防小鼠的卡氏肺囊虫感染。 Kawasaki实验动物中央研究所的Mamoru Ito博...
摘要:在南非,卡氏肺囊虫肺炎是HIV病毒感染婴儿的常见感染性疾病,该病可导致近乎50%的死亡率。(Pediatr Infect Dis J 2000;10:603-607) (路透社医学新闻)开普敦大学Heather Zar博士及其同事发表文章称,在南非,卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是HIV病毒感染婴...
患者应予呼吸道隔离。改善病人的营养状态,减少非必要的免疫抑制化疗、放疗。对易感人群、高危人群,可采取药物预防。如复方磺胺甲噁唑,TMP按每天5mg/kg,SMZ按每天25mg/kg,分两次口服,每周3次,疗程5~18个月。也可用喷他脒气雾剂、胺苯砜等预防。目前尚无疫苗可用。
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